Как физиотерапевты, обученные пилатесу, используют и оценивают упражнения пилатеса при заболеваниях MSK: качественное исследование

Пилатес — это популярный подход к лечебной физкультуре, который фокусируется на силе, стабильности кора, гибкости, мышечном контроле и осанке (Wells et al., 2014). Этот подход со временем эволюционировал и превратился в ценный терапевтический инструмент для профилактики и реабилитации различных травм (Di Lorenzo, 2011). В последнее время пилатес становится все более популярным из-за его широкого спектра преимуществ для здоровья людей с рядом нарушений опорно-двигательного аппарата, а также с другими заболеваниями (Byrnes, Wu, & Whillier, 2018). Этот метод стал более коммерчески признанным и доступным через различные профессиональные учреждения. Австралийский институт физиотерапии и пилатеса (APPI) — это международная организация, имеющая лицензии в шестнадцати странах и проводящая более 17 000 занятий в год как «ступенчатая система реабилитации с помощью специальных упражнений» (Appihealthgroup.com, 2018).

В Великобритании лечебная физкультура на основе пилатеса используется как в Национальной службе здравоохранения (NHS), так и в частном секторе здравоохранения для лечения болей в нижней части спины (LBP), общей боли MSK и различных дегенеративных состояний (Yamato et al. 2015). По оценкам, в Великобритании 17,8 миллиона человек живут с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, что составляет около 28,9% от общей численности населения (Global Burden of Disease network, 2016). Более 8,75 миллионов человек в возрасте 45 лет и старше обратились за лечением остеоартрита (Arthritis Research UK, 2013), основной стратегией лечения которого является терапия на основе физических упражнений. Медицинские службы центра MSK испытывают все большее давление, чтобы оказывать помощь стареющему населению и бороться с последствиями для здоровья, связанными с бездействием (Hubbard et al., 2004). Групповые упражнения, такие как класс пилатеса, предлагают доступную возможность повысить уровень активности у таких людей (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson, & Larsson, 2018).

Имеются убедительные доказательства того, что пилатес имеет многочисленные физические преимущества и может улучшить самоконтроль состояний MSK. Это включает в себя множество количественных исследований, несколько систематических обзоров продемонстрировали положительные улучшения в отношении боли, качества жизни и функциональности (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz, & Salazar-Rojas, 2013; Byrnes et al., 2018). . Тем не менее, в рассмотренных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) сообщалось о высоком уровне гетерогенности с точки зрения выборки (подтипы болей в спине), выбора упражнений, доставки и частоты лечения.

В отличие от этого, существует недостаток качественных исследований, оценивающих пилатес как подход к лечению, в основном с упором на популяции с LBP (Gaskell & Williams, 2018). Эти методы могут быть полезны для обзора определения, объема и обоснования методов лечения пилатесом, используемых физиотерапевтами, для обеспечения оптимальной реабилитации. Использование качественного подхода также может помочь понять, как физиотерапевты используют пилатес для ряда состояний, отличных от LBP (Wells et al., 2014). Таким образом, это исследование направлено на изучение различий в выполнении пилатеса и причин, а также в соответствии с предыдущими качественными исследованиями, на дальнейшее изучение предполагаемых преимуществ, рисков и обоснования этого подхода к упражнениям. Это первое исследование, в котором проводится обзор групповых упражнений пилатеса, проводимых NHS и частными физиотерапевтами.