Wie nutzen und schätzen Pilates-ausgebildete Physiotherapeuten Pilates-Übungen bei MSK-Bedingungen: Eine qualitative Studie

Pilates ist ein beliebter Bewegungstherapieansatz, der sich auf Kraft, Kernstabilität, Flexibilität, Muskelkontrolle und Körperhaltung konzentriert (Wells et al., 2014). Dieser Ansatz hat sich im Laufe der Zeit zu einem wertvollen therapeutischen Instrument bei der Prävention und Rehabilitation einer Vielzahl von Verletzungen entwickelt (Di Lorenzo, 2011). In jüngerer Zeit ist Pilates aufgrund seiner weitreichenden gesundheitlichen Vorteile für Personen mit einer Reihe von MSK-Erkrankungen (Muskel-Skelett-Erkrankungen) sowie anderen Erkrankungen immer beliebter geworden (Byrnes, Wu, & Whilier, 2018). Diese Methode ist kommerziell anerkannter geworden und durch verschiedene professionelle Institutionen zugänglich. Das Australian Physiotherapy & Pilates Institute (APPI) ist eine weltweit geführte Organisation, die in sechzehn Ländern lizenziert ist und über 17.000 Kurse pro Jahr als „abgestuftes System spezifischer Bewegungsrehabilitation“ anbietet (Appihealthgroup.com, 2018).

In Großbritannien wird die auf Pilates basierende Bewegungstherapie sowohl im National Health Service (NHS) als auch im privaten Gesundheitssektor zur Behandlung von Kreuzschmerzen (LBP), allgemeinen MSK-Schmerzen und verschiedenen degenerativen Erkrankungen eingesetzt (Yamato et al. 2015). Schätzungsweise 17,8 Millionen Menschen leben im Vereinigten Königreich mit einer Erkrankung des Bewegungsapparats, etwa 28,9 % der Gesamtbevölkerung (Global Burden of Disease Network, 2016). Über 8,75 Millionen Menschen ab 45 Jahren haben sich wegen Osteoarthritis behandeln lassen (Arthritis Research UK, 2013), für die die wichtigste Behandlungsstrategie eine bewegungsbasierte Therapie ist. Die MSK-Gesundheitsdienste stehen unter zunehmendem Druck, die alternde Bevölkerung zu versorgen und die mit Inaktivität verbundenen Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung zu bewältigen (Hubbard et al., 2004). Gruppenbasierte Übungen wie Pilates bieten eine zugängliche Möglichkeit, das Aktivitätsniveau bei solchen Personen zu steigern (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson & Larsson, 2018).

Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass Pilates zahlreiche körperliche Vorteile hat und das Selbstmanagement von MSK-Erkrankungen verbessern kann. Dazu gehört eine Fülle von quantitativer Forschung, mehrere systematische Reviews haben positive Verbesserungen bei Schmerzen, Lebensqualität und Funktionalität gezeigt (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz, & Salazar-Rojas, 2013; Byrnes et al., 2018) . Bei den überprüften randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) wurde jedoch ein hohes Maß an Heterogenität in Bezug auf die Stichprobe (Subtypen von Rückenschmerzen), die Übungsauswahl, die Durchführung und die Häufigkeit der Behandlung berichtet.

Im Gegensatz dazu gibt es einen Mangel an qualitativer Forschung, die Pilates als Behandlungsansatz bewertet und sich hauptsächlich auf LBP-Populationen konzentriert (Gaskell & Williams, 2018). Diese Methoden können wertvoll sein, um die Definition, den Umfang und die Begründung der Pilates-Behandlungsmethoden zu überprüfen, die von Physiotherapeuten verwendet werden, um eine optimale Rehabilitation zu gewährleisten. Die Verwendung eines qualitativen Ansatzes könnte auch zu einem Verständnis dafür führen, wie Physiotherapeuten Pilates für eine Reihe von anderen Erkrankungen als LBP einsetzen (Wells et al., 2014). Daher zielt diese Studie darauf ab, die Unterschiede in der Pilates-Ausführung und die Gründe dafür zu untersuchen und im Einklang mit früheren qualitativen Studien die wahrgenommenen Vorteile, Risiken und Gründe für diesen Übungsansatz weiter zu untersuchen. Dies ist die erste Studie, in der NHS und private Physiotherapeuten bei der Verwendung von Pilates-Gruppenübungen überprüft wurden.