In che modo i fisioterapisti addestrati al Pilates utilizzano e apprezzano l'esercizio di Pilates per le condizioni MSK: uno studio qualitativo

Pilates è un popolare approccio di terapia fisica che si concentra su forza, stabilità del core, flessibilità, controllo muscolare e postura (Wells et al., 2014). Questo approccio si è evoluto nel tempo, fino a costituire un prezioso strumento terapeutico nella prevenzione e riabilitazione di una varietà di infortuni (Di Lorenzo, 2011). Più recentemente, il Pilates è diventato sempre più popolare grazie ai suoi benefici per la salute ad ampio raggio per le persone con una serie di disturbi MSK (muscoloscheletrici), così come altre condizioni (Byrnes, Wu e Whillier, 2018). Questo metodo è diventato più commercialmente riconosciuto e accessibile attraverso varie istituzioni professionali. L'Australian Physiotherapy & Pilates Institute (APPI), è un'organizzazione gestita a livello globale autorizzata in sedici paesi, che offre oltre 17000 lezioni all'anno, come "sistema graduato di riabilitazione specifica per esercizi" (Appihealthgroup.com, 2018).

Nel Regno Unito, la terapia fisica basata sul Pilates viene utilizzata sia nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS) che nel settore sanitario privato nella gestione della lombalgia (LBP), del dolore MSK generale e di varie condizioni degenerative (Yamato et al. 2015). Si stima che 17,8 milioni di persone vivano con una condizione muscoloscheletrica nel Regno Unito, circa il 28,9% della popolazione totale (Global Burden of Disease network, 2016). Oltre 8,75 milioni di persone di età pari o superiore a 45 anni hanno cercato un trattamento per l'osteoartrosi (Arthritis Research UK, 2013), per la quale la principale strategia di gestione è la terapia basata sull'esercizio. I servizi sanitari MSK sono sottoposti a crescenti pressioni per fornire assistenza alla popolazione che invecchia e affrontare l'impatto sanitario associato all'inattività (Hubbard et al., 2004). L'esercizio di gruppo come la classe Pilates offre un'opportunità accessibile per aumentare i livelli di attività in tali individui (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson e Larsson, 2018).

Ci sono prove considerevoli che Pilates ha numerosi benefici fisici e può migliorare l'autogestione delle condizioni MSK. Ciò include una vasta gamma di ricerche quantitative, diverse revisioni sistematiche hanno dimostrato miglioramenti positivi sul dolore, sulla qualità della vita e sulla funzionalità (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz e Salazar-Rojas, 2013; Byrnes et al., 2018) . Tuttavia, degli studi randomizzati controllati (RCT) esaminati, sono stati riportati alti livelli di eterogeneità, in termini di campione (sottotipi di mal di schiena), selezione degli esercizi, consegna e frequenza del trattamento.

Al contrario, c'è una carenza di ricerca qualitativa che valuti il ​​Pilates come approccio terapeutico, concentrandosi principalmente sulle popolazioni LBP (Gaskell & Williams, 2018). Questi metodi possono essere utili per rivedere la definizione, la portata e la logica dei metodi di trattamento Pilates utilizzati dai fisioterapisti, per fornire una riabilitazione ottimale. L'uso di un approccio qualitativo potrebbe anche comprendere come i fisioterapisti utilizzano il Pilates per una serie di condizioni diverse dal LBP (Wells et al., 2014). Pertanto, questo studio mira a indagare la variazione nella consegna di Pilates e perché, e in linea con precedenti studi qualitativi, esplorare ulteriormente i benefici percepiti, i rischi e la logica per questo approccio all'esercizio. Questo è il primo studio a rivedere NHS e fisioterapisti privati ​​nel loro uso dell'esercizio di gruppo Pilates.