Jak fizjoterapeuci przeszkoleni w Pilates wykorzystują i cenią ćwiczenia Pilates w przypadku schorzeń MSK: badanie jakościowe

Pilates to popularne podejście do terapii ruchowej, które koncentruje się na sile, stabilności rdzenia, elastyczności, kontroli mięśni i postawie (Wells i in., 2014). Podejście to ewoluowało w czasie, tworząc cenne narzędzie terapeutyczne w zapobieganiu i rehabilitacji różnych urazów (Di Lorenzo, 2011). Ostatnio pilates staje się coraz bardziej popularny ze względu na szerokie korzyści zdrowotne dla osób z różnymi zaburzeniami MSK (mięśniowo-szkieletowymi), a także innymi schorzeniami (Byrnes, Wu i Whillier, 2018). Ta metoda stała się bardziej uznana komercyjnie i dostępna za pośrednictwem różnych profesjonalnych instytucji. Australijski Instytut Fizjoterapii i Pilatesu (APPI) jest organizacją działającą na całym świecie, licencjonowaną w szesnastu krajach, prowadzącą ponad 17 000 zajęć rocznie jako „stopniowy system rehabilitacji ruchowej” (Appihealthgroup.com, 2018).

W Wielkiej Brytanii terapia ruchowa oparta na pilatesie jest stosowana zarówno w sektorze National Health Service (NHS), jak i prywatnej opieki zdrowotnej w leczeniu bólu krzyża (LBP), ogólnego bólu MSK i różnych stanów zwyrodnieniowych (Yamato i in. 2015). Szacuje się, że w Wielkiej Brytanii żyje 17,8 miliona osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, co stanowi około 28,9% całej populacji (Global Burden of Disease network, 2016). Ponad 8,75 miliona osób w wieku 45 lat i starszych szukało leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów (Arthritis Research UK, 2013), w przypadku której główną strategią leczenia jest terapia oparta na ćwiczeniach. Usługi opieki zdrowotnej MSK znajdują się pod rosnącą presją, aby zapewnić opiekę starzejącej się populacji i zająć się wpływem opieki zdrowotnej związanym z brakiem aktywności (Hubbard i in., 2004). Ćwiczenia grupowe, takie jak pilates, oferują dostępną możliwość zwiększenia poziomu aktywności u takich osób (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson i Larsson, 2018).

Istnieje wiele dowodów na to, że Pilates przynosi liczne korzyści fizyczne i może poprawić samokontrolę schorzeń MSK. Obejmuje to bogactwo badań ilościowych, kilka przeglądów systematycznych wykazało pozytywną poprawę w zakresie bólu, jakości życia i funkcjonalności (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz i Salazar-Rojas, 2013; Byrnes i in., 2018) . Jednak w przeanalizowanych randomizowanych badaniach kontrolowanych (RCT) zgłoszono wysoki poziom heterogeniczności pod względem próby (podtypy bólu pleców), doboru ćwiczeń, dostarczania i częstotliwości leczenia.

W przeciwieństwie do tego, brakuje badań jakościowych oceniających Pilates jako podejście do leczenia, koncentrując się głównie na populacjach LBP (Gaskell & Williams, 2018). Metody te mogą być cenne dla przeglądu definicji, zakresu i zasadności metod leczenia Pilates stosowanych przez fizjoterapeutów, aby zapewnić optymalną rehabilitację. Zastosowanie podejścia jakościowego może również pomóc w zrozumieniu, w jaki sposób fizjoterapeuci wykorzystują Pilates w szeregu schorzeń innych niż LBP (Wells i in., 2014). Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie różnic w dostarczaniu Pilates i dlaczego, zgodnie z poprzednimi badaniami jakościowymi, dalsze badanie postrzeganych korzyści, ryzyka i uzasadnienia tego podejścia do ćwiczeń. Jest to pierwsze badanie, w którym dokonano przeglądu NHS i prywatnych fizjoterapeutów pod kątem korzystania przez nich z ćwiczeń grupowych Pilates.