Kuinka Pilates-koulutetut fysioterapeutit käyttävät ja arvostavat Pilates-harjoitusta MSK-olosuhteissa: Laadullinen tutkimus

Pilates on suosittu liikuntaterapiamenetelmä, joka keskittyy voiman, ydinvakauden, joustavuuden, lihasten hallintaan ja ryhtiin (Wells et al., 2014). Tämä lähestymistapa on kehittynyt ajan myötä arvokkaaksi terapeuttiseksi työkaluksi erilaisten vammojen ehkäisyyn ja kuntoutukseen (Di Lorenzo, 2011). Viime aikoina Pilates on tullut yhä suositummaksi, koska se tarjoaa laajan valikoiman terveyshyötyjä henkilöille, joilla on useita MSK (musculoskeletal) sairauksia sekä muita sairauksia (Byrnes, Wu ja Whillier, 2018). Tämä menetelmä on tullut kaupallisesti tunnustetummaksi ja saatavilla useiden ammatillisten instituutioiden kautta. Australian Physiotherapy & Pilates Institute (APPI) on maailmanlaajuisesti johdettu organisaatio, jolla on lisenssi kuudessatoista maassa ja joka tarjoaa yli 17 000 luokkaa vuodessa "spesifisen harjoituskuntoutusjärjestelmän asteittain" (Appihealthgroup.com, 2018).

Isossa-Britanniassa Pilates-pohjaista liikuntaterapiaa käytetään sekä National Health Servicen (NHS) että yksityisen terveydenhuollon aloilla alaselkäkivun (LBP), yleisen MSK-kivun ja erilaisten rappeuttavien sairauksien hoidossa (Yamato et al. 2015). Arviolta 17,8 miljoonalla ihmisellä on tuki- ja liikuntaelinsairauksia Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mikä on noin 28,9 prosenttia koko väestöstä (Global Burden of Disease -verkosto, 2016). Yli 8,75 miljoonaa yli 45-vuotiasta ihmistä on hakeutunut hoitoon nivelrikon vuoksi (Arthritis Research UK, 2013), jonka pääasiallinen hallintastrategia on liikuntapohjainen hoito. MSK:n terveydenhuoltopalveluihin kohdistuu lisääntyviä paineita tarjota hoitoa ikääntyvälle väestölle ja puuttua toimettomuuteen liittyviin terveysvaikutuksiin (Hubbard et al., 2004). Ryhmäliikunta, kuten Pilates-tunti, tarjoaa esteettömän mahdollisuuden lisätä aktiivisuustasoa tällaisilla yksilöillä (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson ja Larsson, 2018).

On olemassa huomattavia todisteita siitä, että Pilatesilla on lukuisia fyysisiä etuja ja että se voi parantaa MSK-sairauksien itsehallintaa. Tämä sisältää runsaasti kvantitatiivista tutkimusta, useat systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet myönteisiä parannuksia kipuun, elämänlaatuun ja toiminnallisuuteen (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz ja Salazar-Rojas, 2013; Byrnes et al., 2018) . Tarkastetuista satunnaistetuista kontrolloiduista kokeista (RCT) raportoitiin kuitenkin suurta heterogeenisyyttä otoksen (selkäkipujen alatyypit), harjoitusten valinnan, toimituksen ja hoidon tiheyden suhteen.

Sitä vastoin on pulaa kvalitatiivisesta tutkimuksesta, joka arvioi Pilatesta hoitomenetelmänä ja keskittyy enimmäkseen LBP-populaatioihin (Gaskell & Williams, 2018). Nämä menetelmät voivat olla arvokkaita, kun tarkastellaan fysioterapeuttien käyttämien Pilates-hoitomenetelmien määritelmää, laajuutta ja perusteita optimaalisen kuntoutuksen aikaansaamiseksi. Kvalitatiivisen lähestymistavan käyttö voisi myös saada ymmärrystä siitä, kuinka fysioterapeutit käyttävät Pilatesta useisiin muihin sairauksiin kuin LBP:hen (Wells et al., 2014). Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia Pilates-suorituksen vaihtelua ja miksi, ja aiempien kvalitatiivisten tutkimusten mukaisesti, tutkia tarkemmin tämän harjoitustavan havaittuja hyötyjä, riskejä ja perusteita. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tarkastellaan NHS:n ja yksityisten fysioterapeuttien käyttöä Pilates-ryhmäharjoittelussa.