Hoe gebruiken en waarderen door Pilates opgeleide fysiotherapeuten Pilates-oefeningen voor MSK-aandoeningen: een kwalitatief onderzoek

Pilates is een populaire oefentherapiebenadering die zich richt op kracht, rompstabiliteit, flexibiliteit, spiercontrole en houding (Wells et al., 2014). Deze benadering is in de loop van de tijd geëvolueerd en vormt een waardevol therapeutisch hulpmiddel bij de preventie en revalidatie van een verscheidenheid aan verwondingen (Di Lorenzo, 2011). Meer recentelijk is Pilates steeds populairder geworden vanwege de brede gezondheidsvoordelen voor personen met een reeks MSK-aandoeningen (musculoskeletale aandoeningen), evenals andere aandoeningen (Byrnes, Wu, & Whillier, 2018). Deze methode is meer commercieel erkend en toegankelijk geworden via verschillende professionele instellingen. Het Australian Physiotherapy & Pilates Institute (APPI), is een wereldwijd geleide organisatie met een vergunning in zestien landen, die meer dan 17.000 lessen per jaar geeft, als een "gegradueerd systeem van specifieke oefenrehabilitatie" (Appihealthgroup.com, 2018).

In het VK wordt op Pilates gebaseerde oefentherapie gebruikt door zowel de National Health Service (NHS) als de particuliere gezondheidszorg bij de behandeling van lage rugpijn (LBP), algemene MSK-pijn en verschillende degeneratieve aandoeningen (Yamato et al. 2015). In het VK leven naar schatting 17,8 miljoen mensen met een musculoskeletale aandoening, ongeveer 28,9% van de totale bevolking (Global Burden of Disease-netwerk, 2016). Meer dan 8,75 miljoen mensen van 45 jaar en ouder hebben een behandeling voor artrose gezocht (Arthritis Research UK, 2013), waarvoor oefentherapie de belangrijkste behandelingsstrategie is. MSK-gezondheidszorgdiensten staan ​​onder toenemende druk om zorg te verlenen aan de vergrijzende bevolking en om de gevolgen van inactiviteit voor de gezondheidszorg aan te pakken (Hubbard et al., 2004). Groepsoefeningen, zoals Pilates in een klas, bieden een laagdrempelige mogelijkheid om het activiteitenniveau van dergelijke individuen te verhogen (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson, & Larsson, 2018).

Er is aanzienlijk bewijs dat Pilates tal van fysieke voordelen heeft en het zelfmanagement van MSK-aandoeningen kan verbeteren. Dit omvat een schat aan kwantitatief onderzoek, verschillende systematische reviews hebben positieve verbeteringen aangetoond op het gebied van pijn, kwaliteit van leven en functionaliteit (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz, & Salazar-Rojas, 2013; Byrnes et al., 2018) . Van de beoordeelde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) werden echter hoge niveaus van heterogeniteit gerapporteerd, in termen van steekproef (subtypes van rugpijn), selectie van oefeningen, toediening en frequentie van behandeling.

In tegenstelling hiermee is er een gebrek aan kwalitatief onderzoek dat Pilates evalueert als behandelmethode, waarbij de nadruk vooral ligt op LRP-populaties (Gaskell & Williams, 2018). Deze methoden kunnen waardevol zijn om de definitie, reikwijdte en grondgedachte van Pilates-behandelmethoden die door fysiotherapeuten worden gebruikt, te herzien, om optimale revalidatie te bieden. Het gebruik van een kwalitatieve benadering zou ook inzicht kunnen geven in hoe fysiotherapeuten Pilates gebruiken voor een reeks andere aandoeningen dan LBP (Wells et al., 2014). Daarom heeft deze studie tot doel de variatie in Pilates-toediening te onderzoeken en waarom, en in overeenstemming met eerdere kwalitatieve studies, de waargenomen voordelen, risico's en grondgedachte voor deze trainingsbenadering verder te onderzoeken. Dit is de eerste studie waarin NHS en particuliere fysiotherapeuten worden beoordeeld in hun gebruik van Pilates-groepsoefeningen.