MORINGA; Poskytování výživy a ekonomické hodnoty obyvatelům Malawi

Nedostatek adekvátní výživy zůstává celosvětově nejrozšířenějším zdravotním problémem a jediným největším přispěvatelem k dětské úmrtnosti. Je přímou nebo nepřímou příčinou celosvětově 43 % úmrtí dětí do 5 let. Dvě samostatné formy podvýživy – chřadnutí (nedostatek hmotnosti v poměru k délce) a zakrnění (nedostatek délky v poměru k věku) spolu úzce souvisí a často se vyskytují společně u stejných dětí, což vede ke zvýšenému riziku úmrtnosti. Ačkoli prevalence zakrnění celosvětově klesá, Afrika čelí nárůstu absolutního počtu zakrnělých dětí. Malawi patří k nejvíce postiženým zemím v subsaharské Africe, kde 42 % dětí zakrnělo a 4 % strádalo.

Kukuřice je hlavní potravinářskou plodinou a základní stravou v mnoha částech rozvojového světa včetně Malawi. Tato závislost na kukuřici a nedostatek rozmanitosti stravy je významným faktorem přispívajícím k nedostatkům mikroživin (přítomným u více než 30 procent populace).

Dokrmování poskytováním extra výživné stravy nad rámec domácí stravy je intervencí zaměřenou na zlepšení nutričního stavu nebo prevenci nutričního zhoršení cílové populace. Při určování typu a obsahu doplňkových potravin poskytovaných v různých zemích hraje roli řada socioekonomických a kulturních faktorů. Přijatelnost a účinnost nutriční podpory je proměnlivá (v závislosti na smyslovém vnímání jídla, ceně, pohodlí přípravy atd.) a může být limitujícím faktorem úspěchu v prevenci a léčbě středně těžké a těžké akutní malnutrice. V této souvislosti roste poptávka po inovativních strategiích nabízejících alternativní řešení pro celoroční přístup k běžně konzumovaným domácím produktům s dobrou nutriční hodnotou v zemích s rozšířeným hladem.

Moringa Oleifera – široce považovaná za „zázračný strom“ byla popsána jako „výživný a léčivý roh hojnosti“. Rostlina Moringa pochází ze severní Indie, ale stala se naturalizovanou v Malawi, kde je běžná po celém světě. Všechny části rostliny jsou využitelné k různým účelům, ale pro výživu lidí a zvířat jsou nejpoužívanější listy. Listy moringy lze opakovaně a udržitelně pěstovat a jsou bohaté na makro- a mikroživiny a také na bioaktivní sloučeniny. Tyto nutriční charakteristiky dávají Moringě potenciál významně přispívat v boji Malawi proti proteinové energetické podvýživě a nedostatku minerálních prvků tím, že poskytuje domácí krmiva a potravinářské produkty, které nahrazují/částečně nahrazují, s ekonomickou výhodou, dovážené premixy živin.

Výzkum věnovaný nutriční charakterizaci Moringa oleifera ukazuje, že je bohatým zdrojem cenově dostupných, snadno dostupných základních živin a fytosložek. Listy Moringy jsou dobrým zdrojem minerálů, karotenoidů a tokoferolů, polynenasycených mastných kyselin, kyseliny askorbové, folátu a fenolů. Studie na zvířecích modelech uvádějí výrazně vyšší biologickou dostupnost železa z listů Moringy ve srovnání s citrátem železitým. Navíc bylo zjištěno, že některé hlavní formy folátů jsou vysoce biologicky dostupné ve srovnání s jinými potravinami bohatými na foláty, jako je zelená listová zelenina. Obsah živin v listech Moringy však významně ovlivňují různé faktory, jako je prostředí, genetické faktory, manipulace po sklizni, fáze vývoje listů.

V dosud provedených studiích s Moringou Oleifera na lidech nebyly hlášeny žádné nepříznivé účinky a v mnoha částech světa se její použití jako potravinového posilovače zvyšuje. Ačkoli však mnoho studií uvádí zlepšení nutriční hodnoty potravin obohacených o Moringa Oleifera, žádná z nich neprokazuje stravitelnost (in vivo nebo in vitro) a biologickou dostupnost živin a vysoce kvalitní výzkum navrhovaných nutričních a zdravotních přínosů je v současnosti vzácné.

Existuje několik variant (průběžně zdokonalovaných, aby lépe vyhovovaly nutričním potřebám příjemců) v současnosti schválených obohacených směsných potravin (FBF), které se používají v globálních krmných programech a dovážejí se do země potřeby. Corn Soya Blend (CSB) obohacená o vitaminový a minerální premix (SUPER CEREAL) je jednou z takových kombinací, kterou poskytuje Světový potravinový program (WFP). Použitá receptura premixu může splňovat minimální mezinárodní standardy, ale je vyrobena s použitím anorganických sloučenin, které nemusí být plně biologicky dostupné.

Pokud je vědcům známo, žádné pokusy s lidskou intervencí se nepokusily porovnat Moringu jako modifikační náhražku ve speciálně formulovaných doplňkových potravinách za účelem vyhodnocení in vivo biologické dostupnosti klíčových živin a bioaktivních látek a biologických aktivit rostliny. To by poskytlo potenciál pro vývoj alternativních formulací pro místně vyráběné doplňkové potraviny.

Proto se v této studii výzkumníci zaměřují na posouzení nutričního složení listů Moringy (pěstovaných na třech různých místech v Malawi) z hlediska makro-, mikro- a neživinového složení. Vzorek s nejpříznivějším profilem bude použit v následné studii lidských intervencí. Touto randomizovanou, kontrolovanou, zkříženou studií mají výzkumníci za cíl vyhodnotit potenciál biologické dostupnosti Moringa oleifera z hlediska klíčových živin a bioaktivních látek ve srovnání se současným doplňkem výživy SUPER CEREAL.

Tato studie na lidech je součástí širší společné studie „MORINGA; poskytování výživy a ekonomické hodnoty obyvatelům Malawi“, která zkoumá možnost zavedení Moringa oleifera jako ekonomicky životaschopné plodiny, která přispěje ke spuštění odolného potravinového dodavatelského řetězce v Malawi. bude dodávat základní živiny celé populaci.

Vědecky prokázané nutriční výhody místně pěstované v Malawi Moringa oleifera by mohly pomoci nahradit v současnosti dovážené živiny a produkty a rozvíjet udržitelnou produkci plodin s vysokým obsahem bílkovin a bohatých na mikroživiny.

Připraví se dva druhy diet:

Kontrolní jídlo: Corn Soya Blend Testovací jídlo: Corn Moringa Blend

Při akutním zásahu nám tato dvě testovací jídla umožní vyhodnotit biologickou dostupnost klíčových živin a bioaktivních látek poskytovaných Corn Moringa Blend ve srovnání s Corn Soya Blend obohaceným přidáním premixu mikroživin.

Zkříženým způsobem budou subjekty náhodně rozděleny ke konzumaci zkušebního jídla Corn Moringa Blend nebo Corn Soya/Micronutrient Premix Blend. Dobrovolníci budou pozváni, aby se vrátili do oddělení lidské výživy (HNU) Rowettova institutu na dvě intervenční sezení. Obě intervenční sezení budou identická ve všech aspektech kromě složení experimentálních jídel.

Po dobu trvání intervenčního sezení (více než 24 hodin) budou dobrovolníci požádáni, aby pokračovali v nízkofytochemické dietě a konzumovali vodu pouze prvních pět hodin po konzumaci testovaného jídla. Po každém ošetření bude následovat alespoň týdenní vymývací období před přechodem na druhé ošetření.