MORINGA; Dostarczanie wartości odżywczej i ekonomicznej mieszkańcom Malawi

Brak odpowiedniego odżywiania pozostaje najbardziej rozpowszechnionym problemem zdrowotnym na świecie i największą pojedynczą przyczyną śmiertelności dzieci. Jest bezpośrednią lub pośrednią przyczyną 43% zgonów na całym świecie wśród dzieci poniżej 5 roku życia. Dwie odrębne formy niedożywienia – wyniszczenie (niedobór masy ciała w stosunku do długości) i zahamowanie wzrostu (niedobór długości w stosunku do wieku) są ze sobą ściśle powiązane i często występują razem u tych samych dzieci, co prowadzi do zwiększonego ryzyka śmiertelności. Chociaż częstość występowania karłowatości spada na całym świecie, Afryka stoi w obliczu wzrostu bezwzględnej liczby dzieci z karłowatością. Malawi jest jednym z najbardziej dotkniętych krajów Afryki Subsaharyjskiej, gdzie 42% dzieci jest zahamowanych, a 4% wyniszczonych.

Kukurydza jest główną rośliną uprawną i podstawą diety w wielu częściach rozwijającego się świata, w tym w Malawi. Ta zależność od kukurydzy i brak różnorodności diety jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do niedoborów mikroelementów (występujących u ponad 30 procent populacji).

Dożywianie poprzez dostarczanie poza dietę domową pokarmów o zwiększonej zawartości składników odżywczych jest interwencją mającą na celu poprawę stanu odżywienia lub zapobieganie pogorszeniu stanu odżywienia populacji docelowej. Wiele czynników społeczno-ekonomicznych i kulturowych odgrywa rolę w określaniu rodzaju i zawartości żywności uzupełniającej dostarczanej w różnych krajach. Akceptowalność i skuteczność wsparcia żywieniowego jest zmienna (w zależności od percepcji sensorycznej żywności, ceny, wygody przygotowania itp.) i może być czynnikiem ograniczającym powodzenie w zapobieganiu i leczeniu umiarkowanego i ciężkiego ostrego niedożywienia. W tym kontekście rośnie zapotrzebowanie na innowacyjne strategie oferujące alternatywne rozwiązania całorocznego dostępu do powszechnie spożywanych, domowych produktów o dobrej wartości odżywczej w krajach o powszechnym głodzie.

Moringa Oleifera – powszechnie uważana za „cudowne drzewo” została opisana jako „róg obfitości odżywczych i leczniczych”. Roślina Moringa pochodzi z północnych Indii, ale została naturalizowana w Malawi, gdzie jest powszechna. Wszystkie części rośliny nadają się do różnych celów, ale w żywieniu ludzi i zwierząt najczęściej wykorzystuje się liście. Liście Moringi mogą być wielokrotnie i w sposób zrównoważony przycinane i są bogate w makro- i mikroelementy, a także związki bioaktywne. Te właściwości odżywcze dają Moringi potencjał, by znacząco przyczynić się do walki Malawi z niedożywieniem białkowo-energetycznym i niedoborami pierwiastków mineralnych, dostarczając rodzimą paszę i produkty spożywcze w celu zastąpienia/częściowego zastąpienia, z korzyścią ekonomiczną, importowanych premiksów odżywczych.

Badania poświęcone charakterystyce żywieniowej Moringa oleifera pokazują, że jest ona bogatym źródłem niedrogich, łatwo dostępnych, niezbędnych składników odżywczych i fitoskładników. Liście moringi są dobrym źródłem minerałów, karotenoidów i tokoferoli, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, kwasu askorbinowego, kwasu foliowego i związków fenolowych. Badania na modelach zwierzęcych wykazują znacznie wyższą biodostępność żelaza z liści moringi w porównaniu z cytrynianem żelazowym. Ponadto stwierdzono, że niektóre główne formy folianów są wysoce biodostępne w porównaniu z innymi pokarmami bogatymi w foliany, takimi jak zielone warzywa liściaste. Jednak różne czynniki, takie jak czynniki środowiskowe, genetyczne, postępowanie pozbiorcze, etap rozwoju liści - znacząco wpływają na zawartość składników odżywczych w liściach Moringi.

W badaniach przeprowadzonych na ludziach z Moringa Oleifera do tej pory nie odnotowano żadnych skutków ubocznych, aw wielu częściach świata rośnie jego zastosowanie jako wzbogacania żywności. Jednakże, chociaż wiele badań donosi o poprawie wartości odżywczej żywności wzbogaconej Moringa Oleifera, żadne z nich nie pokazuje strawności (in vivo lub in vitro) i biodostępności składników odżywczych, a wysokiej jakości badania dotyczące proponowanych korzyści żywieniowych i zdrowotnych są obecnie deficytowy.

Istnieje kilka odmian (ciągle udoskonalanych w celu lepszego zaspokojenia potrzeb żywieniowych beneficjentów) obecnie zatwierdzonej wzbogaconej żywności mieszanej (FBF) stosowanej w światowych programach żywienia i importowanej do kraju potrzebującego. Kukurydziana mieszanka sojowa (CSB) wzmocniona premiksem witaminowo-mineralnym (SUPER CEREAL) jest jednym z takich połączeń dostarczonych przez Światowy Program Żywnościowy (WFP). Zastosowana formuła premiksu może spełniać minimalne standardy międzynarodowe, ale jest wytwarzana przy użyciu związków nieorganicznych, które mogą nie być w pełni biodostępne.

Zgodnie z wiedzą badaczy żadne badania interwencyjne na ludziach nie próbowały porównywać Moringi jako substytutu modyfikacji w specjalnie opracowanych suplementach diety w celu oceny biodostępności in vivo kluczowych składników odżywczych i substancji bioaktywnych oraz aktywności biologicznej rośliny. Dałoby to możliwość rozwoju alternatywnych preparatów dla lokalnie produkowanej żywności uzupełniającej.

Dlatego w tym badaniu badacze zamierzają ocenić skład odżywczy liści Moringa (uprawianych w trzech różnych miejscach w Malawi) pod względem składu makro-, mikro- i nieskładników odżywczych. Próbka o najkorzystniejszym profilu zostanie wykorzystana w kolejnym badaniu interwencyjnym na ludziach. W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu krzyżowym badacze mają na celu ocenę potencjału biodostępności Moringa oleifera pod względem kluczowych składników odżywczych i substancji bioaktywnych w porównaniu z obecnym suplementem diety SUPER CEREAL.

To badanie na ludziach jest częścią szerszego wspólnego badania „MORINGA; dostarczanie wartości odżywczej i ekonomicznej mieszkańcom Malawi”, badającego możliwość ustanowienia Moringa oleifera jako opłacalnej ekonomicznie uprawy, która przyczyni się do uruchomienia odpornego łańcucha dostaw żywności w Malawi, który dostarczy niezbędnych składników odżywczych całej populacji.

Udowodnione naukowo właściwości odżywcze moringi oleifera uprawianej lokalnie w Malawi mogą pomóc w zastąpieniu obecnie importowanych składników odżywczych i produktów oraz w rozwoju zrównoważonej produkcji upraw wysokobiałkowych i bogatych w mikroelementy.

Przygotowane zostaną dwa rodzaje diet:

Posiłek kontrolny: mieszanka kukurydziano-sojowa Posiłek testowy: mieszanka kukurydziano-sojowa

W ostrej interwencji te dwa posiłki testowe pozwolą nam ocenić biodostępność kluczowych składników odżywczych i substancji bioaktywnych dostarczanych przez mieszankę kukurydzianej moringi w porównaniu z mieszanką kukurydziano-sojową wzmocnioną dodatkiem premiksu mikroelementów.

W trybie krzyżowym uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do spożycia mieszanki kukurydzianej Moringa lub posiłku testowego mieszanki kukurydzianej soi i mikroelementów. Wolontariusze zostaną zaproszeni do powrotu do Oddziału Żywienia Człowieka (HNU) Instytutu Rowetta na dwie sesje interwencyjne. Obie sesje interwencyjne będą identyczne we wszystkich aspektach z wyjątkiem składu posiłków eksperymentalnych.

Na czas trwania sesji interwencyjnej (ponad 24 godziny) ochotnicy będą proszeni o kontynuowanie diety o niskiej zawartości fitochemii i spożywanie wody tylko przez pierwsze pięć godzin po spożyciu posiłku testowego. Po każdej sesji leczenia nastąpi co najmniej tygodniowy okres wypłukiwania przed przejściem do drugiego zabiegu.