Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tekutá biopsie u hepatocelulárního karcinomu (HCCGenePanel)

28. dubna 2023 aktualizováno: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Hodnocení odpovědi na lokoregionální terapii pomocí tekuté biopsie u pacientů s hepatocelulárním karcinomem

Cirkulující nádorová DNA (ctDNA) nesoucí nádorově specifické sekvenční změny byla nalezena v bezbuněčné frakci krve. Vzorky hepatocelulárního karcinomu (HCC) je obtížné získat a k posouzení progrese rakoviny a charakterizaci základních genomických rysů jsou vyžadovány neinvazivní metody. Použití „tekuté biopsie“ při hodnocení cirkulující bezbuněčné DNA umožňuje lékaři nabídnout cílenou imunoterapii nebo inhibitory signální dráhy. Nabízí také model pro prokázání odpovědi na lokoregionální nebo imunoterapeutickou terapii a neinvazivní predikci recidivy nádoru.

Přehled studie

Detailní popis

Novinka:

Analýza mutací může nejen pomoci identifikovat faktory ovlivňující rakovinu, ale může také poskytnout užitečná data k předpovědi odpovědi na jiné léčebné modality, jako jsou imunoterapie, zejména blokáda imunitního kontrolního bodu. V Indii jsou publikovány údaje o tekuté biopsii z onkologie v oblasti rakoviny plic a ledvin, ale tyto studie nebyly provedeny u cirhózy nebo u pacientů s HCC.

Cíle V tomto projektu doufáme, že vyvineme panel biomarkerů, který nám pomůže předpovídat pacienty a přizpůsobit cílenou terapii podle jejich genetické mutace. Možnosti léčby pokročilého HCC jsou omezené a biopsie tkáně se běžně neprovádí.

Metody V tomto pilotním projektu budeme analyzovat 30 pacientů s neresekabilním hepatocelulárním karcinomem, nezpůsobilým k transplantaci jater, kteří podstoupí lokoregionální terapii ve formě transarteriální chemoembolizace (TACE) nebo radioembolizace (TARE) pro tkáňovou diagnostiku DNA nádorové tkáně a cirkulujícího nádoru. DNA. Navrhneme personalizované testy zaměřené na somatické přeuspořádání každého nádoru pro kvantifikaci sérové ​​ctDNA. Sekvenování exomů bude provedeno s použitím bezbuněčné DNA a párové DNA primární nádorové tkáně za účelem vytvoření neinvazivní tekuté biopsie pro diagnostiku a prognózu HCC.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Harman Dhaliwal, MSc
  • Telefonní číslo: 0117087003409

Studijní místa

    • Choose Any State/Province
      • Chandigarh, Choose Any State/Province, Indie, 160012
        • Nábor
        • Postgraduate Institute of Medical Education and Research
        • Kontakt:
          • Madhumita Premkumar

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

A) Všechny nové konsekutivně diagnostikované případy hepatocelulárního karcinomu (HCC) splňující kritéria zařazení, prezentované na hepatologickém OPD a poprvé přijaté na JIP a/nebo oddělení k lokoregionální terapii.

  • Všechny nové případy HCC diagnostikované podle směrnice AASLD 2018. HCC bude stanoveno podle systému Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC-Staging).
  • Pacienti podstupující svou první LRT (TACE/TARE/SBRT) se sorafenibem nebo bez něj pro HCC, kteří nejsou způsobilí pro resekci/transplantaci jater nebo jinou kurativní modalitu.
  • Alokace léčby podle aktualizovaného systému stagingu BCLC a strategie léčby, která je také schválena pokyny AASLD pro řízení HCC

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hepatocelulární karcinom BCLC stadia B a C všech etiologií, neresekabilní
  • Věk 18-70 let obou pohlaví

Kritéria vyloučení:

  • Uvažuje se o resekci jater nebo OLT
  • Refrakterní ascites
  • Závažné poruchy koagulace před výkonem (PTI < 70 % a počet krevních destiček < 80 000/mm3)
  • Hepato-renální syndrom
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Akutní dekompenzace, jako je jaterní encefalopatie a krvácení z varixů
  • Jakákoli známá malignita jiná než HCC
  • Předpokládaná délka života < 6 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Neresekabilní HCC podstupující lokoregionální terapii
Budou přijati pacienti s neresekabilním HCC, kteří nemají žádnou kurativní možnost, jako je ablace nádoru, resekce nebo transplantace a jsou přijímáni k lokoregionální terapii.
DNA bez plazmatických buněk před a po zákroku bude hodnocena z hlediska odpovědi na lokoregionální terapii
Ostatní jména:
  • Tekutá biopsie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Srovnání exomového sekvenování primární nádorové tkáně a bezbuněčné DNA ze vzorků plazmy
Časové okno: 0, 90 dnů
0, 90 dnů
Sériová kvantifikace ctDNA ve vzorcích plazmy pomocí PCR v reálném čase po ošetření
Časové okno: 90 dní
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Úmrtnost
Časové okno: 90 dní
90 dní
Čas do první recidivy (lokální nebo vzdálené) diagnostikované při následném dynamickém zobrazování.
Časové okno: 90 dní
90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Radhika Srinivasan, MD PhD, Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. ledna 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

16. prosince 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

1. října 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit