Plicní cévní postižení u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) hodnocené pomocí MRI (PulmoVasc)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je vysoce rozšířené plicní onemocnění způsobující velkou morbiditu a mortalitu. Bronchiální obstrukce je základním kamenem při hodnocení onemocnění, zatímco související plicní vaskulární onemocnění zůstává málo známé.

Bylo však prokázáno, že emfyzém, často pozorovaný u CHOPN, obsahuje velké vaskulární léze. Během exacerbace onemocnění byla zjištěna změna plicní vaskularizace.

Navíc je dobře známo, že takové vaskulární léze tvoří substrát pro endoteliální dysfunkci, vyjádřenou jako zhoršení vaskulární adaptace během cvičení a vyvíjející se směrem k chronické plicní hypertenzi (PH). Vzhledem k závažným účinkům na pravostranné srdce podepisuje pejorativní obrat v přežívání pacientů a kvalitě života.

Konečně fenotypy pacientů s CHOPN jsou velmi heterogenní a klinická odpověď na léčbu PH je proměnlivá; zatímco některé získávají výhodu, jiné jsou kontraindikovány kvůli nepříznivým účinkům.

Zlepšení znalostí o adaptačních schopnostech plicních cév u pacientů s CHOPN by mohlo umožnit lepší pochopení exacerbací onemocnění, vývoje směrem k PH a terapeutik, která mají být pacientům nabízena.

Tato oblast výzkumu zůstává široce neznámá kvůli nedostatku jednoduchých nástrojů pro hodnocení plicní vaskularizace, které by mohly být použity v klinické praxi. Magnetická rezonance (MRI) je inovativní a neinvazivní nástroj schopný vyhodnotit plicní cévy. Tato práce se zaměřuje na identifikaci plicního vaskulárního postižení u pacientů s CHOPN pomocí funkční MRI.