Beeinträchtigung der Lungengefäße bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), bewertet durch MRT (PulmoVasc)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine weit verbreitete Lungenerkrankung, die zu einer hohen Morbidität und Mortalität führt. Die Bronchialobstruktion ist der Eckpfeiler bei der Beurteilung der Krankheit, während die damit verbundene pulmonale Gefäßerkrankung kaum bekannt ist.

Es hat sich jedoch gezeigt, dass Emphyseme, die häufig bei COPD beobachtet werden, größere vaskuläre Läsionen enthalten. Während der Exazerbation der Erkrankung wurde eine Veränderung der pulmonalen Vaskularisierung festgestellt.

Darüber hinaus ist allgemein bekannt, dass solche vaskulären Läsionen das Substrat für eine endotheliale Dysfunktion bilden, die sich als Beeinträchtigung der vaskulären Anpassung während des Trainings äußert und sich zu einer chronischen pulmonalen Hypertonie (PH) entwickelt. Aufgrund seiner schwerwiegenden Auswirkungen auf das Rechtsherz signalisiert es eine abwertende Wende in der Überlebensfähigkeit und Lebensqualität der Patienten.

Schließlich sind die Phänotypen von COPD-Patienten sehr heterogen und das klinische Ansprechen auf PH-Behandlungen ist unterschiedlich; während einige einen Vorteil haben, sind andere aufgrund von Nebenwirkungen kontraindiziert.

Die Verbesserung des Wissens über die pulmonalvaskulären Anpassungsfähigkeiten bei COPD-Patienten könnte ein besseres Verständnis von Krankheitsverschlimmerungen, der Entwicklung hin zu PH und den den Patienten anzubietenden Therapeutika ermöglichen.

Dieses Forschungsgebiet ist weitgehend unbekannt, da einfache Instrumente zur Beurteilung der Lungenvaskularisierung fehlen, die in der klinischen Routine eingesetzt werden könnten. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein innovatives und nicht-invasives Instrument zur Beurteilung der Lungengefäße. Diese Arbeit zielt darauf ab, pulmonalvaskuläre Beeinträchtigungen bei COPD-Patienten mittels funktioneller MRT zu identifizieren.