Pulmonale vasculaire stoornissen bij chronische obstructieve longziekte (COPD) beoordeeld met MRI (PulmoVasc)

Chronische Obstructieve Pulmonaire Ziekte (COPD) is een veel voorkomende longziekte met grote morbiditeit en mortaliteit. Bronchiale obstructie is de hoeksteen bij de beoordeling van de ziekte, terwijl geassocieerde pulmonale vasculaire ziekte weinig bekend is.

Er is echter aangetoond dat emfyseem, dat vaak wordt waargenomen bij COPD, ernstige vasculaire laesies bevat. Verandering van pulmonale vascularisatie is gevonden tijdens exacerbatie van de ziekte.

Bovendien is het algemeen bekend dat dergelijke vasculaire laesies het substraat vormen voor endotheliale disfunctie, uitgedrukt als een verslechtering van vasculaire aanpassing tijdens inspanning, en evoluerend naar chronische pulmonale hypertensie (PH). Vanwege de ernstige effecten op het rechtszijdige hart, betekent het een negatieve wending in de overleving en kwaliteit van leven van patiënten.

Ten slotte zijn de fenotypes van COPD-patiënten zeer heterogeen en is de klinische respons op PH-behandelingen variabel; terwijl sommigen een voordeel krijgen, zijn anderen gecontra-indiceerd vanwege bijwerkingen.

Verbetering van de kennis over pulmonale vasculaire adaptieve vaardigheden bij COPD-patiënten zou kunnen leiden tot een beter begrip van ziekte-exacerbaties, evolutie naar PH en therapieën die aan de patiënten kunnen worden aangeboden.

Dit onderzoeksgebied blijft grotendeels onbekend vanwege het ontbreken van eenvoudige hulpmiddelen om pulmonaire vascularisatie te beoordelen die in de klinische routine zouden kunnen worden gebruikt. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een innovatieve en niet-invasieve tool die in staat is om longvasculaire evaluaties uit te voeren. Dit werk is gericht op het identificeren van pulmonale vasculaire stoornissen bij COPD-patiënten met behulp van functionele MRI.