Užitečnost okamžitého zavedení nitroděložního tělíska po placentě během porodu císařským řezem

Nastavení a design:

Jedná se o jednoramennou prospektivní klinickou studii. To bylo provedeno v mateřské fakultní nemocnici Al Elweyia a soukromé nemocnici Al Hayat v Bagdádu v období od 1. září 2015 do 1. ledna 2019. Ženy rodící v těch nemocnicích, které splňují kritéria pro zařazení, byly zařazeny do studie po získání informovaného souhlasu. Protokol studie byl schválen etickou komisí.

Sběr dat:

Do studie bylo zapsáno 180 žen, pouze 150 z nich studii dokončilo jako třicet žen, které jsme nemohli zastihnout přes jejich kontaktní čísla.

Zásah:

Ihned po porodu císařským řezem jim bylo po porodu placenty okamžitě po porodu zavedeno měděné IUD (Cu-T 380A). Abychom překonali značnou rychlost vypuzení v předchozích studiích, stabilizujeme IUD na místě děložního fundu vstřebatelným stehem; vicryl 0, který byl zaveden přes fundus (od ven dovnitř), držel jehlu s držákem houby, který byl zaveden do fundu, a vyjímal vikryl přes spodní děložní řez, řezal jehlu, ohýbal vikryl kolem ramene T nitroděložního tělíska a vytažena zpět, aby byla umístěna do děložní dutiny blízko fundu. Před uzavřením děložní incize byly závity umístěny v dolním děložním segmentu, poté byl děložní řez rutinně uzavřen.

Následovat:

Ženy byly před propuštěním z nemocnice vyšetřeny a hledaly případné nadměrné krvácení a bylo jim poskytnuto mobilní číslo, na které bylo možné zavolat v případě, že by měla problém se zavedeným zařízením.

Ženy byly znovu posouzeny šest týdnů po porodu, kde bylo provedeno vyšetření zrcadla, a pokud byly vidět závity IUD, byly zastřiženy ve vzdálenosti 2 cm od vnějšího nosu, jinak pokud nebyly vidět závity IUD, byla provedena ultrasonografie pánve k potvrzení přítomnosti IUD in situ.

Ženy byly poté v ročních intervalech po dobu 3 let přehodnocovány, hledaly se výskyt nadměrného krvácení během následné menstruace, bolesti břicha a abnormální výtok z pochvy, vynechání závitů, míra vypuzení, míra pokračování a do jaké míry doporučují tuto metodu antikoncepce pro ostatní ženy.

Statistická analýza:

Data analyzovaná pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS) verze 25. Data jsou prezentována jako průměr, standardní odchylka a rozmezí. Kategorická data prezentovaná četnostmi a procenty. Chí kvadrát test byl použit k posouzení souvislosti mezi komplikací IUD a určitými informacemi. Hladina významnosti byla stanovena na P < 0,05.