Utilidade da inserção pós-placentária imediata do dispositivo intrauterino durante o parto por cesariana

Configuração e design:

É um ensaio clínico prospectivo de braço único. Isso foi realizado no Hospital Maternidade Universitária Al Elweyia e no Hospital Privado Al Hayat em Bagdá durante o período de 1º de setembro de 2015 a 1º de janeiro de 2019. As mulheres que deram à luz nesses hospitais que preencheram os critérios de inclusão foram incluídas no estudo após a obtenção do consentimento informado. O protocolo do estudo foi aprovado pelo comitê de ética.

Coleção de dados:

180 mulheres foram inscritas no estudo, apenas 150 delas completaram o estudo, pois trinta mulheres não conseguimos contatá-las através de seus números de contato.

Intervenção:

Elas tiveram a inserção pós-parto imediata do DIU de cobre (Cu-T 380A) após a expulsão da placenta imediatamente após a cesariana. Para superar a taxa de expulsão considerável nos estudos anteriores, estabilizamos o DIU no fundo do útero por uma sutura absorvível; vicryl 0 que foi introduzido pelo fundo (de fora para dentro), segurou a agulha com porta esponja que foi introduzido no fundo e retirou o vicryl pela incisão uterina inferior, cortando a agulha, entortou o vicryl ao redor do braço T do DIU e retirado de volta para ser colocado dentro da cavidade uterina próximo ao fundo. Antes de fechar a incisão uterina, os fios foram colocados no segmento uterino inferior, em seguida, a incisão uterina foi fechada rotineiramente.

Seguir:

As mulheres foram avaliadas antes da alta hospitalar em busca de sangramento excessivo e receberam um número de celular para ligar caso apresentassem algum problema com o dispositivo inserido.

As mulheres foram reavaliadas seis semanas após o parto, onde foi feito exame especular e se os fios do DIU foram vistos, eles foram cortados a 2 cm do orifício externo, caso contrário, se os fios do DIU não foram vistos, uma ultrassonografia pélvica foi feita para confirmar a presença do DIU no local.

As mulheres então foram reavaliadas em intervalos anuais por 3 anos, procurando a ocorrência de sangramento excessivo durante a menstruação subsequente, dor abdominal e corrimento vaginal anormal, fios perdidos, taxa de expulsão, taxa de continuação e até que ponto eles recomendam esse método contraceptivo para outros mulheres.

Análise estatística:

Os dados foram analisados ​​usando o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25. Os dados apresentados como média, desvio padrão e intervalos. Dados categóricos apresentados por frequências e porcentagens. O teste qui-quadrado foi utilizado para avaliar a associação entre complicação do DIU e determinadas informações. O nível de significância foi estabelecido em P < 0,05.