Nytte af umiddelbar postplacental indsættelse af intrauterin enhed under kejsersnit

Indstilling og design:

Det er et enkeltarms prospektivt klinisk forsøg. Det var blevet udført på Al Elweyia Maternity Teaching Hospital og Al Hayat Private Hospital i Bagdad i perioden fra 1. september 2015 til 1. januar 2019. Kvinder, der føder på de hospitaler, der opfylder inklusionskriterierne, blev inkluderet i undersøgelsen efter at have indhentet informeret samtykke. Studieprotokollen blev godkendt af den etiske komité.

Dataindsamling:

180 kvinder var tilmeldt undersøgelsen, kun 150 af dem gennemførte undersøgelsen, da tredive kvinder, vi ikke kunne nå dem via deres kontaktnumre.

Intervention:

De fik umiddelbart post-partum indsættelse af kobberspiral (Cu-T 380A) efter fødslen af ​​placenta umiddelbart ved kejsersnit. For at overvinde den betydelige udstødningshastighed i de tidligere undersøgelser, stabiliserer vi spiralen på plads ved uterusfundus med en absorberbar sutur; vicryl 0, der blev indført gennem fundus (fra ud til ind), holdt nålen med svampeholder, der var indført op fundus og tog vicrylen ud gennem det nedre livmodersnit, skar nålen over, bøjede vicryl rundt om T-armen af spiralen og trukket tilbage for at blive placeret inde i livmoderhulen nær fundus. Inden livmodersnittet blev lukket, blev trådene lagt i det nedre livmodersegment, hvorefter livmodersnittet blev lukket rutinemæssigt.

Opfølgning:

Kvinder blev vurderet før udskrivelsen fra hospitalet på udkig efter overdreven blødning og blev forsynet med et mobilnummer, de kunne ringe til, i tilfælde af at hun havde problemer med den enhed, der var blevet indsat.

Kvinder blev revurderet seks uger efter fødslen, hvor der blev foretaget spekulumundersøgelse, og hvis der blev set spiraltråde, blev de trimmet 2 cm fra eksternt os, ellers hvis spiralens tråde ikke blev set, blev der foretaget en bækken-ultralyd for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​spiral in situ.

Kvinder blev derefter revurderet med årlige intervaller i 3 år, på udkig efter forekomsten af ​​overdreven blødning under efterfølgende menstruation, for mavesmerter og unormalt udflåd fra skeden, glemte tråde, udstødningshastighed, fortsættelseshastighed og hvor langt de anbefaler denne præventionsmetode til andre Kvinder.

Statistisk analyse:

Dataene analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 25. Dataene præsenteret som middelværdi, standardafvigelse og intervaller. Kategoriske data præsenteret efter frekvenser og procenter. Chi square test blev brugt til at vurdere sammenhængen mellem komplikation af IUD og visse oplysninger. Signifikansniveau blev sat til P < 0,05.