Utilidad de la inserción postplacentaria inmediata de un dispositivo intrauterino durante el parto por cesárea

Ambientación y diseño:

Es un ensayo clínico prospectivo de un solo brazo. Eso se llevó a cabo en el Hospital Docente de Maternidad Al Elweyia y el Hospital Privado Al Hayat en Bagdad durante el período comprendido entre el 1 de septiembre de 2015 y el 1 de enero de 2019. Las mujeres que dieron a luz en los hospitales que cumplían con los criterios de inclusión se incluyeron en el estudio después de obtener el consentimiento informado. El protocolo del estudio fue aprobado por el comité ético.

Recopilación de datos:

Se inscribieron 180 mujeres en el estudio, solo 150 de ellas completaron el estudio ya que no pudimos comunicarnos con 30 mujeres a través de sus números de contacto.

Intervención:

Tuvieron inserción posparto inmediata de DIU de cobre (Cu-T 380A) después del parto de la placenta inmediatamente en el parto por cesárea. Para superar la considerable tasa de expulsión en los estudios anteriores, estabilizamos el DIU en el fondo uterino mediante una sutura absorbible; vicryl 0 que se introdujo a través del fundus (de afuera hacia adentro), se sostuvo la aguja con el porta esponja que se introdujo por el fundus y se sacó el vicryl a través de la incisión uterina inferior, cortando la aguja, se combó el vicryl alrededor del brazo en T del DIU y se retira para colocarlo dentro de la cavidad uterina cerca del fondo. Antes de cerrar la incisión uterina, los hilos se colocaron en el segmento uterino inferior, luego se cerró la incisión uterina de manera rutinaria.

Hacer un seguimiento:

Las mujeres fueron evaluadas antes del alta del hospital en busca de sangrado excesivo y se les proporcionó un número de teléfono móvil para llamar, en caso de que tuviera algún problema con el dispositivo que se había insertado.

Las mujeres fueron reevaluadas a las seis semanas después del parto, donde se realizó un examen con espéculo y si se observaron hilos del DIU, se recortaron a 2 cm del orificio externo, de lo contrario, si no se vieron los hilos del DIU, se realizó una ecografía pélvica para confirmar la presencia del DIU. en el lugar.

Luego, las mujeres fueron reevaluadas a intervalos anuales durante 3 años, en busca de sangrado excesivo durante la menstruación posterior, dolor abdominal y flujo vaginal anormal, hilos perdidos, tasa de expulsión, tasa de continuación y hasta qué punto recomiendan este método anticonceptivo para otros mujer.

Análisis estadístico:

Los datos se analizaron utilizando Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 25. Los datos presentados como media, desviación estándar y rangos. Datos categóricos presentados por frecuencias y porcentajes. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para evaluar la asociación entre la complicación del DIU y cierta información. El nivel de significación se fijó en P < 0,05.