Účinky osteopatické manipulativní léčby na posturální kontrolu u pacientů s Parkinsonovou nemocí/syndromem Pisa

Syndrom Pisa je často spojován s Parkinsonovou nemocí a je charakterizován laterální flexí trupu vyšší než 10 stupňů, která je reverzibilní v poloze vleže. Jeho patofyziologie je multifaktoriální a pravděpodobně se liší v závislosti na délce nástupu onemocnění. Nedávno však byla popsána relevantní souvislost mezi subjektivním vizuálním vertikálním nesprávným vnímáním a stranou zapojenou do PS. Navíc bylo zjištěno zhoršení posturální kontroly u pacientů s PD-PS. Fyzikální terapie je dnes standardní léčbou a navrhuje se zlepšit hyperaktivitu a rovnováhu paraspinálních svalů, jak ukázaly náhledy deskriptivních a klinických studií. Přestože je fyzikální terapie základním kamenem léčby axiálních symptomů PD-PS, terapeutický protokol pro posturální kontrolu u pacientů s PD-PS je v aktivní studii.

V posledních letech předběžné studie popisovaly účinky osteopatické manipulativní léčby na motorickou funkčnost a rovnováhu u pacientů s PD v multidisciplinárním prostředí, což je v souladu s důkazy o nutnosti multidisciplinárního a intenzivního přístupu k dosažení lepších výsledků. Účinek OMT však nebyl u pacientů s PD-PS nikdy zkoumán. Cílem studie je zhodnotit účinky OMT na posturální kontrolu pacientů s PD-PS podstupujících program MIRT. Literatura uvádí možný přínos OMT na rovnováhu zdravých jedinců, možná v interakci s multisenzorickou integrací rovnováhy. Bylo zařazeno 24 pacientů s PD-PS a randomizováno do dvou skupin. Posturografie se provádí k posouzení oblasti ECSA (Eye-closed Sway Area) na začátku a 30 dnů po zařazení. Zkoušející, který provádí posturografii a hodnocení sklonu trupu, je zaslepen. Sklon kufru se měří pomocí "DIERS Formetric 4D". Dalšími proměnnými zvažovanými při vyšetřování jsou oblast kývání očí (EOSA), laterální flexe trupu (TLF), kyfotický úhel (KA), jednotná škála hodnocení Parkinsonovy choroby (UPDRS), šestiminutový test chůze (6MWT).