Effetti del trattamento manipolativo osteopatico sul controllo posturale nei pazienti con malattia di Parkinson/sindrome di Pisa

La Sindrome di Pisa è frequentemente associata al morbo di Parkinson ed è caratterizzata da una flessione laterale del tronco superiore a 10 gradi reversibile con la posizione sdraiata. La sua fisiopatologia è multifattoriale ed è probabilmente diversa a seconda della durata dell'insorgenza della malattia. Tuttavia, è stata recentemente descritta un'associazione rilevante tra l'errata percezione verticale visiva soggettiva e il lato PS coinvolto. Inoltre, è stata riconosciuta una compromissione del controllo posturale nei pazienti con PD-PS. Al giorno d'oggi, la terapia fisica è il trattamento standard e si propone di migliorare l'iperattività e l'equilibrio dei muscoli paraspinali, come dimostrato da studi descrittivi e clinici in anteprima. Nonostante la terapia fisica sia una pietra miliare nel trattamento dei sintomi assiali del PD-PS, il protocollo terapeutico per il controllo posturale nei pazienti con PD-PS è in fase di studio attivo.

Negli ultimi anni, studi preliminari hanno descritto gli effetti del trattamento manipolativo osteopatico sulla funzionalità motoria e sull'equilibrio nei pazienti con PD in un contesto multidisciplinare, il che è in linea con l'evidenza della necessità di un approccio multidisciplinare e intensivo per ottenere risultati migliori. Tuttavia, l'effetto dell'OMT non è mai stato studiato nei pazienti con PD-PS. Lo scopo dello studio è valutare gli effetti dell'OMT sul controllo posturale dei pazienti PD-PS sottoposti al programma MIRT. La letteratura riporta il possibile beneficio dell'OMT sull'equilibrio dei soggetti sani, eventualmente interagendo con l'integrazione multisensoriale dell'equilibrio. 24 pazienti PD-PS sono stati arruolati e randomizzati in due gruppi. La posturografia viene eseguita per valutare l'area di ondeggiamento a occhi chiusi (ECSA) al basale e 30 giorni dopo l'arruolamento. L'investigatore che esegue la posturografia e la valutazione dell'inclinazione del tronco è tenuto cieco. L'inclinazione del tronco è misurata con "DIERS Formetric 4D". Altre variabili considerate nell'indagine sono l'area di oscillazione a occhi aperti (EOSA), la flessione laterale del tronco (TLF), l'angolo cifotico (KA), la scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata (UPDRS), il test del cammino in sei minuti (6MWT).