Osteopaattisen manipuloivan hoidon vaikutukset asennon säätelyyn Parkinsonin tautia/Pisan oireyhtymää sairastavilla potilailla

Pisa-oireyhtymä liittyy usein Parkinsonin tautiin, ja sille on tyypillistä yli 10 astetta oleva vartalon lateraalinen taipuma, joka palautuu makuuasennossa. Sen patofysiologia on monitekijäinen, ja se on luultavasti erilainen taudin alkamisen keston mukaan. Äskettäin kuvattiin kuitenkin olennainen yhteys subjektiivisen visuaalisen vertikaalisen väärinkäsityksen ja PS-puolen välillä. Lisäksi on havaittu PD-PS-potilaiden asennonhallinnan heikkeneminen. Nykyään fysioterapia on vakiohoito, ja sen ehdotetaan parantavan paraspinaalisten lihasten yliaktiivisuutta ja tasapainoa, kuten esikatselut kuvaavat ja kliiniset tutkimukset osoittavat. Huolimatta siitä, että fysioterapia on kulmakivi PD-PS-aksiaalisten oireiden hoidossa, PD-PS-potilaiden asennonhallinnan terapeuttista protokollaa tutkitaan aktiivisesti.

Viime vuosina alustavissa tutkimuksissa on kuvattu osteopaattisen manipulatiivisen hoidon vaikutuksia PD-potilaiden motoriseen toimintaan ja tasapainoon monitieteisessä ympäristössä, mikä on linjassa sen kanssa, että parempien tulosten saavuttamiseksi tarvitaan monitieteistä ja intensiivistä lähestymistapaa. OMT:n vaikutusta ei kuitenkaan ole koskaan tutkittu PD-PS-potilailla. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida OMT:n vaikutuksia MIRT-ohjelmassa olevien PD-PS-potilaiden asennonhallintaan. Kirjallisuudessa on raportoitu OMT:n mahdollisesta hyödystä terveiden koehenkilöiden tasapainossa, mahdollisesti vuorovaikutuksessa tasapainon moniaistisen integraation kanssa. 24 PD-PS-potilasta otetaan mukaan ja satunnaistetaan kahteen ryhmään. Posturografia suoritetaan Eye-Closed Sway Area (ECSA) -alueen arvioimiseksi lähtötilanteessa ja 30 päivää rekisteröinnin jälkeen. Posturografian ja vartalon kaltevuuden arvioinnin suorittava tutkija pidetään sokeana. Rungon kaltevuus mitataan "DIERS Formetric 4D:llä". Muita tutkimuksessa huomioituja muuttujia ovat silmällä auki oleva keinumisalue (EOSA), rungon sivuttaissuuntaus (TLF), kyphothic Angle (KA), yhtenäinen Parkinsonin taudin arviointiasteikko (UPDRS), kuuden minuutin kävelytesti (6MWT).