Wpływ manipulacyjnego leczenia osteopatycznego na kontrolę postawy u pacjentów z chorobą Parkinsona/zespołem pisa

Zespół Pisa jest często powiązany z chorobą Parkinsona i charakteryzuje się bocznym zgięciem tułowia większym niż 10 stopni, odwracalnym w pozycji leżącej. Jej patofizjologia jest wieloczynnikowa i prawdopodobnie różni się w zależności od czasu trwania choroby. Jednak ostatnio opisano istotny związek między subiektywnym błędnym postrzeganiem pionowym a stroną zaangażowaną w PS. Ponadto stwierdzono upośledzenie kontroli postawy u pacjentów z PD-PS. Obecnie standardem leczenia jest fizjoterapia, proponowana w celu poprawy nadpobudliwości i równowagi mięśni przykręgosłupowych, o czym świadczą wstępne badania opisowe i kliniczne. Pomimo tego, że fizjoterapia jest kamieniem węgielnym w leczeniu objawów osiowych PD-PS, protokół terapeutyczny kontroli postawy u pacjentów z PD-PS jest przedmiotem aktywnych badań.

W ostatnich latach wstępne badania opisały wpływ manipulacyjnego leczenia osteopatycznego na funkcjonalność motoryczną i równowagę u pacjentów z chorobą Parkinsona w warunkach multidyscyplinarnych, co jest zgodne z dowodami na potrzebę multidyscyplinarnego i intensywnego podejścia w celu osiągnięcia lepszych wyników. Jednak wpływ OMT nigdy nie był badany u pacjentów z PD-PS. Celem pracy jest ocena wpływu OMT na kontrolę postawy u pacjentów z PD-PS poddanych programowi MIRT. W literaturze opisano możliwe korzyści OMT dla równowagi u zdrowych osób, prawdopodobnie wchodzące w interakcje z multisensoryczną integracją równowagi. 24 pacjentów z PD-PS zostało włączonych do badania i losowo podzielonych na dwie grupy. Posturografia jest wykonywana w celu oceny obszaru kołysania się przy zamkniętych oczach (ECSA) na początku badania i 30 dni po włączeniu. Badacz dokonujący oceny posturografii i nachylenia tułowia pozostaje zaślepiony. Nachylenie tułowia mierzone jest za pomocą „DIERS Formetric 4D”. Inne zmienne brane pod uwagę w badaniu to obszar kołysania przy otwartych oczach (EOSA), zgięcie boczne tułowia (TLF), kąt kifotyczny (KA), ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (UPDRS), sześciominutowy test marszu (6MWT).