Effekter av osteopatisk manipulativ behandling på postural kontroll hos pasienter med Parkinsons sykdom/Pisa syndrom

Pisa syndrom er ofte assosiert med Parkinsons sykdom, og det er karakterisert ved en lateral fleksjon av trunk høyere enn 10 grader som er reversibel med liggende stilling. Dens patofysiologi er multifaktoriell, og den er sannsynligvis forskjellig avhengig av sykdommens varighet. Imidlertid ble en relevant sammenheng mellom subjektiv visuell vertikal feiloppfatning og den PS involverte siden nylig beskrevet. Dessuten har en svekkelse i postural kontroll hos PD-PS-pasienter blitt anerkjent. I dag er fysioterapi standardbehandlingen, og det er foreslått å forbedre hyperaktivitet og balanse i paraspinal muskel, som vist av forhåndsvisninger av beskrivende og kliniske studier. Til tross for at fysioterapi er en hjørnestein i behandling av PD-PS aksiale symptomer, er den terapeutiske protokollen for postural kontroll hos PD-PS-pasienter under aktiv studie.

De siste årene har foreløpige studier beskrevet effekten av osteopatisk manipulerende behandling på motorisk funksjonalitet og balanse hos PD-pasienter i en multidisiplinær setting, noe som er i tråd med bevisene på behovet for en multidisiplinær og intensiv tilnærming for å oppnå bedre resultater. Effekten av OMT har imidlertid aldri blitt undersøkt hos PD-PS-pasienter. Målet med studien er å evaluere effekten av OMT på postural kontroll av PD-PS-pasienter som gjennomgår MIRT-programmet. Litteratur rapporterte den mulige fordelen av OMT på balansen til friske personer, muligens i samspill med den multisensoriske integreringen av balanse. 24 PD-PS-pasienter er registrert og randomisert i to grupper. Posturografi utføres for å vurdere øye-lukket svaiområde (ECSA) ved baseline og 30 dager etter registrering. Utforskeren som utfører posturografi og trunkhelningsvurdering holdes blindet. Trunk helning måles med "DIERS Formetric 4D". Andre variabler vurdert i undersøkelsen er øyeåpnet svaiområde (EOSA), Trunk Lateral Flexion (TLF), Kyphothic Angle (KA), Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), Six-minute Walking Test (6MWT).