Effecten van osteopathische manipulatieve behandeling op houdingsregulatie bij patiënten met de ziekte van Parkinson/Pisa-syndroom

Pisa-syndroom wordt vaak geassocieerd met de ziekte van Parkinson en wordt gekenmerkt door een laterale flexie van de romp van meer dan 10 graden die reversibel is met de liggende positie. De pathofysiologie ervan is multifactorieel en is waarschijnlijk verschillend afhankelijk van de duur van het begin van de ziekte. Recent werd echter een relevant verband beschreven tussen subjectieve visuele verticale misvatting en de PS-betrokken kant. Bovendien is een verslechtering van de houdingsregulatie bij PD-PS-patiënten vastgesteld. Tegenwoordig is fysiotherapie de standaardbehandeling en wordt voorgesteld om de hyperactiviteit en het evenwicht van de paraspinale spieren te verbeteren, zoals blijkt uit voorbeschouwingen van beschrijvende en klinische onderzoeken. Ondanks dat fysiotherapie een hoeksteen is bij de behandeling van axiale symptomen van PD-PS, wordt het therapeutische protocol voor houdingsregulatie bij PD-PS-patiënten actief bestudeerd.

In de afgelopen jaren hebben voorbereidende studies de effecten beschreven van osteopathische manipulatieve behandeling op de motorische functionaliteit en het evenwicht bij PD-patiënten in een multidisciplinaire setting, wat in overeenstemming is met het bewijs van de noodzaak van een multidisciplinaire en intensieve aanpak om betere resultaten te bereiken. Het effect van OMT is echter nooit onderzocht bij PD-PS-patiënten. Het doel van de studie is het evalueren van de effecten van OMT op de houdingsregulatie van PD-PS-patiënten die het MIRT-programma volgen. Literatuur meldde het mogelijke voordeel van OMT op de balans van gezonde proefpersonen, mogelijk in wisselwerking met de multisensoriële integratie van balans. 24 PD-PS-patiënten zijn ingeschreven en gerandomiseerd in twee groepen. Posturografie wordt uitgevoerd om de Eye-closed Sway Area (ECSA) te beoordelen bij baseline en 30 dagen na inschrijving. De onderzoeker die posturografie en rompinclinatie-beoordeling uitvoert, wordt geblindeerd gehouden. De romphelling wordt gemeten met "DIERS Formetric 4D". Andere variabelen die in het onderzoek worden overwogen, zijn Eye-opend sway area (EOSA), Trunk Lateral Flexion (TLF), Kyphothic Angle (KA), Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), Six-minute Walking Test (6MWT).