Effets du traitement de manipulation ostéopathique sur le contrôle postural chez les patients atteints de la maladie de Parkinson/du syndrome de Pise

Le syndrome de Pise est fréquemment associé à la maladie de Parkinson et se caractérise par une flexion latérale du tronc supérieure à 10 degrés réversible avec la position couchée. Sa physiopathologie est multifactorielle, et elle est probablement différente selon la durée d'apparition de la maladie. Cependant, une association pertinente entre la mauvaise perception verticale visuelle subjective et le côté impliqué dans le PS a été récemment décrite. De plus, une altération du contrôle postural chez les patients PD-PS a été reconnue. De nos jours, la kinésithérapie est le traitement de référence et il est proposé d'améliorer l'hyperactivité et l'équilibre des muscles paraspinaux, comme l'ont montré de premières études descriptives et cliniques. Bien que la physiothérapie soit la pierre angulaire du traitement des symptômes axiaux PD-PS, le protocole thérapeutique pour le contrôle postural chez les patients PD-PS est à l'étude.

Ces dernières années, des études préliminaires ont décrit les effets du traitement de manipulation ostéopathique sur la fonctionnalité motrice et l'équilibre chez les patients atteints de MP dans un cadre multidisciplinaire, ce qui est conforme à la preuve de la nécessité d'une approche multidisciplinaire et intensive pour obtenir de meilleurs résultats. Cependant, l'effet de l'OMT n'a jamais été étudié chez les patients PD-PS. Le but de l'étude est d'évaluer les effets de l'OMT sur le contrôle postural des patients PD-PS subissant le programme MIRT. La littérature a rapporté le bénéfice possible de l'OMT sur l'équilibre des sujets sains, interagissant éventuellement avec l'intégration multisensorielle de l'équilibre. 24 patients PD-PS sont inscrits et randomisés en deux groupes. La posturographie est réalisée pour évaluer la zone de balancement des yeux fermés (ECSA) au départ et 30 jours après l'inscription. L'investigateur qui effectue la posturographie et l'évaluation de l'inclinaison du tronc est maintenu en aveugle. L'inclinaison du tronc est mesurée avec "DIERS Formetric 4D". Les autres variables prises en compte dans l'enquête sont la zone de balancement des yeux ouverts (EOSA), la flexion latérale du tronc (TLF), l'angle cyphothique (KA), l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS), le test de marche de six minutes (6MWT).