Efectos del tratamiento manipulativo osteopático sobre el control postural en pacientes con enfermedad de Parkinson/síndrome de Pisa

El Síndrome de Pisa se asocia frecuentemente con la Enfermedad de Parkinson y se caracteriza por una flexión lateral del tronco superior a 10 grados que es reversible con la posición acostada. Su fisiopatología es multifactorial, y probablemente sea diferente dependiendo de la duración del inicio de la enfermedad. Sin embargo, recientemente se describió una asociación relevante entre la percepción errónea vertical visual subjetiva y el lado afectado del PS. Además, se ha reconocido un deterioro en el control postural en pacientes PD-PS. Hoy en día, la fisioterapia es el tratamiento estándar y se propone mejorar la hiperactividad y el equilibrio de los músculos paraespinales, como lo demuestran los estudios descriptivos y clínicos preliminares. A pesar de ser la fisioterapia un pilar fundamental en el tratamiento de los síntomas axiales del PD-EP, el protocolo terapéutico para el control postural en pacientes con PD-EP se encuentra en activo estudio.

En los últimos años, estudios preliminares describieron los efectos del tratamiento manipulativo osteopático sobre la funcionalidad motora y el equilibrio en pacientes con EP en un entorno multidisciplinario, lo que está en línea con la evidencia de la necesidad de un enfoque multidisciplinario e intensivo para lograr mejores resultados. Sin embargo, nunca se ha investigado el efecto de la OMT en pacientes con PD-PS. El objetivo del estudio es evaluar los efectos de OMT en el control postural de pacientes PD-PS sometidos al programa MIRT. La literatura reportó el posible beneficio de la OMT en el equilibrio de sujetos sanos, posiblemente interactuando con la integración multisensorial del equilibrio. 24 pacientes PD-PS están inscritos y aleatorizados en dos grupos. Se realiza una posturografía para evaluar el área de balanceo con los ojos cerrados (ECSA) al inicio del estudio y 30 días después de la inscripción. El investigador que realiza la posturografía y la evaluación de la inclinación del tronco permanece ciego. La inclinación del tronco se mide con "DIERS Formetric 4D". Otras variables consideradas en la investigación son el área de balanceo con los ojos abiertos (EOSA), la flexión lateral del tronco (TLF), el ángulo cifótico (KA), la escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS), la prueba de caminata de seis minutos (6MWT).