Progresivní relaxační trénink u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají terapii inhibitory aromatázy (PREBCA)

Inhibitory aromatázy (AI) mohou způsobit muskuloskeletální problémy a zvýšené riziko zlomenin jako vedlejší účinky u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu (BC). Zejména artralgii lze pozorovat u téměř 50 % pacientů užívajících AI. Navíc; u některých pacientů užívajících AI lze pozorovat kognitivní dysfunkce, snížení kvality života, úzkost a deprese, problémy se spánkem a únavu. Podle těchto možných vedlejších účinků je hodnocení a léčba takových zdravotních profilů, bolesti a symptomů důležitá z hlediska zlepšení kvality života pacientů.

Cvičení progresivní svalové relaxace (PRE) poprvé popsal Jacobson v roce 1938. PRE se dnes používají s různými uspořádáními a aktualizacemi. Jednalo se o dobře definované fyziologické, percepční a behaviorálně pozitivní nálezy svalové relaxace.

Předpokládalo se, že PRE je účinný na artralgii, kvalitu života a úzkostnou depresi u pacientů, kteří přežili BC, kteří dostávali AI.

Pacienti byli vyhledáváni z lékařských záznamů brestského zdravotního střediska v místní nemocnici. Potřebná povolení k použití těchto dat byla poskytnuta od lékařského koordinátora nemocnice a od koordinátora Breast Health Center.

Studie byla provedena jako dvouramenná, zaslepená a randomizovaná kontrolovaná studie. Přeživší BC, kteří dostávají AI, byli randomizováni do studijní (prováděné PRE) nebo kontrolní (bez intervence) skupiny. Oprávněným pacientům byly poskytnuty informace o studii a pozváni k účasti ve studii prostřednictvím telefonického hovoru. Všechna hodnocení a cvičení probíhalo na Fyzioterapeutickém oddělení téže nemocnice. Výsledky byly hodnoceny na začátku a při intervenci v 6. týdnu Primárním cílovým parametrem bylo hodnocení bolesti hodnocené pomocí přehledu Brief Pain. Sekundárními cílovými parametry byla kvalita života hodnocená funkčním hodnocením terapie chronického onemocnění a emoční stav pomocí škál nemocniční úzkosti a deprese.

Statistická analýza Velikost vzorku byla vypočítána pomocí předchozí studie zmiňované o vlivu jógy na funkční výsledky u pacientek, které přežily rakovinu prsu s artralgiemi spojenými s inhibitory aromatázy. Údaje o střední a standardní odchylce parametru FACT-B byly použity se silou (chyba 1-typu II) 0,80 a chybou typu I 0,05. Proto bylo cílem získat alespoň 20 účastníků na skupinu. Celkem se s mírou předčasného ukončení ve výši 30 % odhadovalo, že v každé skupině bude přijato 26 pacientů.

Průměr [95% intervaly spolehlivosti (CI)], standardní odchylky a četnost byly analyzovány pro základní charakteristiky. Skupinová distribuce byla zkoumána pomocí Kolmogorova Simirnova testu. Analýza skupin byla provedena pomocí neparametrických testovacích metod z důvodu nízkého počtu účastníků. Pro analýzu kvantitativních nezávislých dat byl použit Mann-Whitney U test, pro analýzu závislých dat byl použit Wilcoxonův test. Pro závislé proměnné byl použit Mc-Nemarův test a pro nezávislé proměnné při analýze kvalitativních dat Chí-kvadrát test. Cohenův vzorec používaný pro výpočet velikosti efektu rozdílů mezi skupinami a uvnitř skupin. Obrázky jsou provedeny grafikou SPSS. Hodnota P <0,05 byla považována za významnou.