Entrenamiento de relajación progresiva en pacientes con cáncer de mama que reciben terapia con inhibidores de la aromatatasa (PREBCA)

Los inhibidores de la aromatasa (AI) pueden causar problemas musculoesqueléticos y un mayor riesgo de fractura como efectos secundarios en los sobrevivientes de cáncer de mama (CM). En particular, se puede observar artralgia en casi el 50% de los pacientes que reciben IA. Además; en algunos de los pacientes que reciben IA se pueden observar disfunciones cognitivas, disminución de la calidad de vida, ansiedad y depresión, problemas para dormir y fatiga. De acuerdo con estos posibles efectos secundarios, la evaluación y el tratamiento de dichos perfiles de salud, dolor y síntomas es importante en términos de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Los ejercicios de relajación muscular progresiva (PRE) fueron descritos por primera vez por Jacobson en 1938. PRE están en uso hoy en día con diferentes arreglos y actualizaciones. Fueron bien definidos los hallazgos positivos fisiológicos, perceptuales y conductuales de la relajación muscular.

Se pensó que PRE era eficaz en la artralgia, la calidad de vida y la ansiedad-depresión en los sobrevivientes de CM que recibían IA.

Los pacientes han sido buscados en los registros médicos del centro de salud de Brest en un hospital local. Los permisos necesarios para utilizar estos datos fueron proporcionados por el coordinador médico del hospital y por el coordinador del Centro de Salud Mamaria.

El estudio se llevó a cabo como un ensayo controlado aleatorizado, cegado por el evaluador y con dos brazos. Los sobrevivientes de BC que están recibiendo IA fueron aleatorizados al grupo de estudio (pre realizado) o control (sin intervención). A los pacientes elegibles se les proporcionó información sobre el estudio y se les invitó a participar en el estudio a través de una llamada telefónica. Todas las valoraciones y ejercicios de entrenamiento se realizaron en el Servicio de Fisioterapia del mismo hospital. Los resultados se evaluaron al inicio y en la intervención de la sexta semana. El criterio de valoración principal fue la evaluación del dolor evaluada mediante el Inventario Breve del Dolor. Los criterios de valoración secundarios fueron la calidad de vida evaluada mediante la Evaluación Funcional de la Terapia de Enfermedades Crónicas y el estado emocional mediante escalas de Ansiedad y Depresión Hospitalarias.

Análisis estadístico El tamaño de la muestra se calculó utilizando un estudio anterior que mencionó el impacto del yoga en los resultados funcionales en sobrevivientes de cáncer de mama con artralgias asociadas a inhibidores de la aromatasa. Los datos de media y desviación estándar del parámetro FACT-B se utilizaron con una potencia (error tipo 1 II) de 0,80 y un error tipo I de 0,05. Por lo tanto, se pretendía reclutar al menos 20 participantes por grupo. En total, con una tasa de abandono del 30%, se estimó reclutar 26 pacientes en cada grupo.

Se analizó la media [intervalos de confianza (IC) del 95%], las desviaciones estándar y las tasas de frecuencia para determinar las características iniciales. Las distribuciones de grupo se examinaron con la prueba de Kolmogorov Simirnov. Los análisis de grupos se realizaron utilizando métodos de prueba no paramétricos debido al bajo número de participantes. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para el análisis de datos independientes cuantitativos y la prueba de Wilcoxon para el análisis de datos dependientes. Se utilizó la prueba de Mc-Nemar para las variables dependientes y la prueba de chi-cuadrado para las variables independientes en el análisis de datos cualitativos. Fórmula de Cohen utilizada para calcular el tamaño del efecto de las diferencias entre y dentro de los grupos. Las figuras son realizadas por los gráficos de SPSS. Se consideró significativo un valor de p <0,05.