Treinamento de relaxamento progressivo em pacientes com câncer de mama recebendo terapia com inibidor de aromatase (PREBCA)

Os inibidores de aromatase (IA) podem causar problemas músculo-esqueléticos e aumento do risco de fratura como efeitos colaterais em sobreviventes de câncer de mama (CB). Em particular, a artralgia pode ser observada em quase 50% dos pacientes que recebem IA. Além disso; disfunções cognitivas, diminuição da qualidade de vida, ansiedade e depressão, problemas de sono e fadiga podem ser observados em alguns dos pacientes que recebem IA. De acordo com esses possíveis efeitos colaterais, a avaliação e o tratamento desses perfis de saúde, dor e sintomas são importantes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Os exercícios de relaxamento muscular progressivo (PRE) foram descritos pela primeira vez por Jacobson em 1938. PRE estão em uso hoje com diferentes arranjos e atualizações. Ficou bem definido os achados fisiológicos, perceptivos e comportamentais positivos do relaxamento muscular.

PRE foi pensado para ser eficaz na artralgia, qualidade de vida e ansiedade-depressão em sobreviventes de BC recebendo IA.

Os pacientes foram pesquisados ​​nos prontuários médicos do centro de saúde de Brest em um hospital local. As permissões necessárias para usar esses dados foram fornecidas pelo coordenador médico do hospital e pelo coordenador do Centro de Saúde da Mama.

O estudo foi conduzido como dois ensaios armados, avaliadores cegos e randomizados controlados. Sobreviventes de BC que estão recebendo IA foram randomizados para estudo (realizado PRE) ou grupo de controle (sem intervenção). Os pacientes elegíveis receberam informações sobre o estudo e foram convidados a participar do estudo por telefone. Todas as avaliações e exercícios físicos foram realizados no Departamento de Fisioterapia do mesmo hospital. Os resultados foram avaliados na linha de base e na 6ª semana de intervenção O desfecho primário foi a avaliação da dor avaliada pelo inventário Brief Pain. Os desfechos secundários foram a qualidade de vida avaliada pela Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas e o estado emocional pelas escalas Hospitalar de Ansiedade e Depressão.

Análise estatística O tamanho da amostra foi calculado usando um estudo anterior que mencionou o impacto da ioga nos resultados funcionais em sobreviventes de câncer de mama com artralgias associadas a inibidores de aromatase. Os dados de média e desvio padrão do parâmetro FACT-B foram utilizados com potência (erro 1 tipo II) de 0,80 e erro tipo I de 0,05. Assim, pretendeu-se recrutar pelo menos 20 participantes por grupo. No total, com taxa de abandono de 30%, estimou-se recrutar 26 pacientes em cada grupo.

A média [intervalos de confiança (IC) de 95%], desvios padrão e taxas de frequência foram analisadas para as características da linha de base. As distribuições dos grupos foram examinadas com o teste de Kolmogorov Simirnov. A análise dos grupos foi realizada por métodos de teste não paramétrico devido ao baixo número de participantes. O teste U de Mann-Whitney para análise de dados quantitativos independentes, e o teste de Wilcoxon para a análise de dados dependentes. O teste Mc-Nemar foi utilizado para variáveis ​​dependentes e o teste qui-quadrado para variáveis ​​independentes na análise de dados qualitativos. Fórmula de Cohen usada para calcular o tamanho do efeito das diferenças entre e dentro dos grupos. As figuras são realizadas pelos gráficos SPSS. Valor de p < 0,05 foi considerado significativo.