Entraînement à la relaxation progressive chez les patientes atteintes d'un cancer du sein recevant un traitement par inhibiteur de l'aromatase (PREBCA)

Les inhibiteurs de l'aromatase (IA) peuvent causer des problèmes musculo-squelettiques et un risque accru de fracture comme effets secondaires chez les survivantes du cancer du sein (BC). En particulier, des arthralgies peuvent être observées chez près de 50 % des patients recevant de l'IA. De plus; des dysfonctionnements cognitifs, une diminution de la qualité de vie, de l'anxiété et de la dépression, des troubles du sommeil et de la fatigue peuvent être observés chez certains patients recevant de l'IA. Selon ces effets secondaires possibles, l'évaluation et le traitement de ces profils de santé, de la douleur et des symptômes sont importants en termes d'amélioration de la qualité de vie des patients.

Les exercices de relaxation musculaire progressive (PRE) ont été décrits pour la première fois par Jacobson en 1938. Les PRE sont utilisés aujourd'hui avec différents arrangements et mises à jour. Il s'agissait de résultats positifs physiologiques, perceptuels et comportementaux bien définis de la relaxation musculaire.

Le PRE était considéré comme efficace sur l'artralgie, la qualité de vie et l'anxiété-dépression chez les survivants de la Colombie-Britannique recevant l'IA.

Les patients ont été recherchés dans les dossiers médicaux du centre de santé de Brest dans un hôpital local. Les autorisations nécessaires pour utiliser ces données ont été fournies par le coordinateur médical de l'hôpital et par le coordinateur du Centre de santé du sein.

L'étude a été menée sous la forme d'un essai contrôlé à deux bras, à l'insu de l'évaluateur et randomisé. Les survivants de la C.-B. qui reçoivent de l'IA ont été randomisés dans le groupe d'étude (PRE effectué) ou dans le groupe témoin (pas d'intervention). Les patients éligibles ont reçu des informations sur l'étude et ont été invités à participer à l'étude par téléphone. Toutes les évaluations et l'entraînement physique ont été effectués dans le service de physiothérapie du même hôpital. Les résultats ont été évalués au départ et à la 6e semaine d'intervention. Le critère d'évaluation principal était l'évaluation de la douleur évaluée par le Bref inventaire de la douleur. Les critères d'évaluation secondaires étaient la qualité de vie évaluée par l'évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques et l'état émotionnel par les échelles d'anxiété et de dépression de l'hôpital.

Analyse statistique La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide d'une étude précédente mentionnant l'impact du yoga sur les résultats fonctionnels chez les survivantes du cancer du sein atteintes d'arthralgies associées aux inhibiteurs de l'aromatase. Les données de moyenne et d'écart type du paramètre FACT-B ont été utilisées avec la puissance (erreur de type II 1) de 0,80 et une erreur de type I de 0,05. Par conséquent, il visait à recruter au moins 20 participants par groupe. Au total, avec un taux d'abandon de 30%, il a été estimé recruter 26 patients dans chaque groupe.

La moyenne [intervalles de confiance (IC) à 95 %], les écarts-types et les taux de fréquence ont été analysés pour les caractéristiques de base. Les distributions de groupe ont été examinées avec le test de Kolmogorov Simirnov. L'analyse des groupes a été réalisée à l'aide des méthodes de test non paramétriques en raison du faible nombre de participants. Le test U de Mann-Whitney pour l'analyse des données quantitatives indépendantes et le test de Wilcoxon ont été utilisés pour l'analyse des données dépendantes. Le test Mc-Nemar a été utilisé pour les variables dépendantes et le test Chi-Square a été utilisé pour les variables indépendantes dans l'analyse des données qualitatives. Formule de Cohen utilisée pour calculer la taille de l'effet des différences entre et au sein des groupes. Les figures sont réalisées par les graphiques SPSS. La valeur P <0,05 a été considérée comme significative.