- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04179006
Účinky suplementace živin u pacientů s depresivní poruchou léčených antidepresivy
Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii k vyhodnocení potenciální role suplementace živin (čokoláda LF / čokoláda Hericium Erinaceus obohacená Erinacinem A) na terapeutickou účinnost antidepresiv u velké depresivní poruchy (MDD).
120 subjektů, které splní všechna kritéria pro zařazení a vyloučení, bude náhodně rozděleno do tří kategorií, přičemž budou dostávat 3 kusy doplňkových živin s přidanými živinami nebo čisté čokolády denně po dobu celkem 24 týdnů. Tři kategorie jsou následující:
- LF čokoláda
- Čokoláda Hericium Erinaceus obohacená o Erinacin A
- Obyčejná čokoláda bez přidaných doplňkových živin (skupina s placebem) Tito pacienti s MDD budou během studie pokračovat v antidepresivním režimu.
Bude provedeno hodnocení příznaků, vzorky krve pro identifikaci profilů genomu souvisejících s antidepresivy/depresivní poruchou, jakož i pro hodnocení biomarkerů pro metabolické indexy, dotazníky a testy pro identifikaci psychosociálních proměnných a stanovení kognitivních a sociálně kognitivních funkcí nebo výkonu pacienta. před a v určitých časových bodech v rámci 24týdenního sledovacího období. Budou získány vzorky stolice pacienta, aby bylo možné rozpoznat a rozlišit změny profilů mikroflóry těchto pacientů s MDD během 24 týdnů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Velká depresivní porucha (MDD) je běžné, závažné a často život ohrožující onemocnění, které postihuje tělo, náladu a myšlenky. Nedávné zprávy naznačovaly, že imunitní dysfunkce by mohla být spojena s kognitivní poruchou a metabolickými komorbiditami, a hromadící se důkazy naznačují, že bylo prokázáno, že regulace osy mikrobiotagut-mozek ovlivňuje zánět a ovlivňuje funkci mozku.
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná má vyhodnotit potenciální roli suplementace živin (čokoláda LF / čokoláda Hericium Erinaceus obohacená Erinacinem A) na terapeutickou účinnost antidepresiv u velké depresivní poruchy (MDD). 120 ambulantních pacientů MDD (ve věku 20–70 let) z National Cheng Kung University Hospital, kteří splňují diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) a skóre Hamiltonovy hodnotící škály pro depresi (HAMD) ≥ 7, kteří dostávají fluoxetin nebo venlafaxin, takže budou zařazena antidepresiva SSRI nebo SNRI.
Subjekty, které splňují všechna kritéria pro zařazení a vyloučení, budou náhodně rozděleny do tří kategorií, přičemž každý bude mít 40 subjektů, které obdrží 3 kusy doplňkových živin s přidanými živinami nebo čisté čokolády (placebo) vyrobené společností GRAPE KING BIO LTD denně po dobu 24 týdnů v celkový. Tři kategorie jsou následující:
- LF čokoláda
- Čokoláda Hericium Erinaceus obohacená o Erinacin A
- Obyčejná čokoláda bez přidaných doplňkových živin (skupina s placebem) Tito pacienti s MDD budou během studie pokračovat v antidepresivním režimu. Následné návštěvy budou domluveny v týdnu č. 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20 a 24, ve kterém týdnu č. 0, 4, 12 a 24 budou čtyři nejdůležitější načasování opětovné návštěvy.
V těchto 24 týdnech budou uspořádána různá hodnocení nebo testy. Hodnocení symptomů pomocí 17položkové Hamiltonovy hodnotící škály pro depresi (HAM-D) psychiatrem bude provedeno při každé návštěvě. Vzorky krve pro identifikaci profilů genomu souvisejících s antidepresivy/depresivní poruchou a také pro hodnocení biomarkerů pro metabolické indexy budou odebrány v týdnu č. 0, 4, 12 a 24. Dotazníky zaměřené na identifikaci psychosociálních proměnných (faktory prostředí), včetně škál sociální podpory (SSS), škály kvality života (QOL) a dotazníku nedávných životních změn (RCLQ), si budou sami zodpovídat pacienti. K vyhodnocení jejich kognitivního výkonu bude použit kontinuální test výkonnosti (CPT), test poklepávání prstem (FPT) a test třídění karet Wisconsin (WCST). Mayer-Salovey-Caruso emoční inteligentní test (MSCEIT) pomůže při hodnocení sociálních kognitivních funkcí. Vzorky stolice pacienta budou odebrány v týdnu č. 0, 4, 12 a 24 k rozpoznání a rozlišení změn v profilech mikrobioty pacientů s MDD.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Po-See Chen, Professor
- Telefonní číslo: 5189 866-6-2353535
- E-mail: chenps@mail.ncku.edu.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hui-Hua Chang, Professor
- Telefonní číslo: 5683 886-6-2353535
- E-mail: huihua@mail.ncku.edu.tw
Studijní místa
-
-
-
Tainan, Tchaj-wan, 704
- Nábor
- National Cheng-Kung University
-
Kontakt:
- Hui-Hua Chang, Professor
- Telefonní číslo: 5683 886-6-2353535
- E-mail: huihua@mail.ncku.edu.tw
-
Kontakt:
- Po-See Chen, Professor
- Telefonní číslo: 5189 886-6-2353535
- E-mail: chenps@mail.ncku.edu.tw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní pacienti s velkou depresivní poruchou (MDD) splňují kritéria DSM
- Hamiltonova škála pro depresi (HAM-D) ≥ 7
- Začněte užívat fluoxetin nebo venlafaxin nebo ti, kteří užívali antidepresiva SSRI nebo SNRI
Kritéria vyloučení:
- (A) měl diagnózu DSM-5 pro zneužívání návykových látek během posledních tří měsíců;
- (B) užíval inhibitory monoaminooxidázy;
- (C) měl organickou duševní poruchu, mentální retardaci, demenci nebo jiné diagnostikované neurologické onemocnění;
- (D) měl chirurgický stav nebo závažné fyzické onemocnění;
- (E) těhotná nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: LF čokoláda + antidepresivum(a)
Účastníci s přídavkem čokolády LF k jejich antidepresivnímu režimu.
|
3 kusy za den
|
|
Aktivní komparátor: Čokoláda Hericium obohacená o Erinacin A + antidepresivum(a)
Účastníci s čokoládou Hericium obohacenou o Erinacine A do svého antidepresivního režimu.
|
3 kusy za den
|
|
Komparátor placeba: Obyčejná čokoláda + antidepresiva
Účastníci s přídavkem čisté čokolády k jejich antidepresivnímu režimu.
|
3 kusy za den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre účastníka Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D).
Časové okno: týden č. 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
Hodnocení symptomů deprese; celkem 21 položek, osm položek je hodnoceno na 5bodové škále v rozsahu od 0 = nepřítomno do 4 = závažné, zatímco devět je hodnoceno od 0-2; [vyšší skóre značí horší symptomy/příznaky deprese]
|
týden č. 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
Změna tělesné hmotnosti účastníka (kg), výšky (cm), obvodu pasu (cm), BMI (kg/m2)
Časové okno: týden č. 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
Metabolické indexy; BW (zaokrouhleno na 0,1 kg), výška (zaokrouhleno na 0,1 cm) a obvod pasu (zaokrouhleno na 0,1 cm), hmotnost a výška budou sloučeny a vykáže se BMI v kg/m^2
|
týden č. 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
Změna glukózových profilů účastníka
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Metabolické indexy; HbA1c(%)+glukóza v plazmě nalačno (mg/dl)+koncentrace inzulinu v séru nalačno (uIU/ml)+index odhadované inzulinové rezistence podle modelu homeostázy (HOMA-IR)+model hodnocení sekreční funkce β-buněk pankreatu ( HOMA-β) {HOMA-IR= [hladina inzulinu v plazmě nalačno (uIn/ml)* hladina plazmatické glukózy nalačno (mg/dl)/405]; HOMA- IR ≥2,5 => Inzulinová rezistence (+)} {HOMA-β= (360× inzulin v séru nalačno [uIn/ml]) / (glukóza v plazmě nalačno [mg/dl] -63)}
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna hladiny leptinu v séru účastníka nalačno (ng/ml)
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Metabolické indexy
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna sérových lipidových profilů účastníka nalačno
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Metabolické indexy; včetně celkového cholesterolu nalačno (mg/dl), cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) (mg/dl), cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) (mg/dl), koncentrace triglyceridů (TG) (mg/dl)
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna úrovně kortizolu (ug/dl) účastníka
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Metabolické indexy
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna C-peptidu účastníka (ng/dl)
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Metabolické indexy
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna v hladinách zánětlivých cytokinů účastníka
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Metabolické indexy; Hladina C-reaktivního proteinu (CRP) nalačno (pg/ml) + oxytocin (pg/ml) + leptin (mg/ml)
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna skóre na stupnici kvality života (QOL) účastníků [WHOQOL-BREF]
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Psychosociální proměnné jako faktory prostředí; Jako nástroje hodnocení bude použita škála kvality života vyvinutá prostřednictvím Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF) a dotazníky týkající se kvality života související se zdravím (HRQOL). Psychologické 3. Sociální vztahy 4. Prostředí; [vyšší skóre v každé oblasti značí vyšší kvalitu života]
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna skóre na stupnici kvality života (QOL) účastníků [HRQOL]
Časové okno: týden č. 0, 4, 12, 24
|
Psychosociální proměnné jako faktory prostředí; Škála kvality života vyvinutá prostřednictvím Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF) a dotazníky týkající se kvality života související se zdravím (HRQOL) budou použity jako nástroje hodnocení HRQOL: Budou hodnoceny 4 domény, sestávající z 1. fyzického zdraví 2. psychologického 3 Úroveň nezávislosti 4. Sociální vztahy [vyšší skóre v každé oblasti značí vyšší kvalitu života]
|
týden č. 0, 4, 12, 24
|
|
Změna kognitivního výkonu účastníka
Časové okno: týden č. 0, 12, 24
|
Průběžný test výkonnosti (CPT)[vizuální zpracování informací a kapacita pozornosti], test poklepávání prstem (FPT), test třídění karet Wisconsin (WCST)
|
týden č. 0, 12, 24
|
|
Změna v sociálně kognitivní funkční výkonnosti účastníka
Časové okno: týden č. 0, 12, 24
|
Skóre v testu emocionální inteligence Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT); vnímání + facilitování + porozumění + řízení emocí
|
týden č. 0, 12, 24
|
|
Změna v profilech účastníků Microbiota
Časové okno: týden č. 0, 12, 24
|
Vzorky stolice; Druhy mikroorganismů + ne. kolonií (jednotka tvořící kolonie, CFU)
|
týden č. 0, 12, 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Byers AL, Yaffe K. Depression and risk of developing dementia. Nat Rev Neurol. 2011 May 3;7(6):323-31. doi: 10.1038/nrneurol.2011.60.
- Gorska-Ciebiada M, Saryusz-Wolska M, Ciebiada M, Loba J. Mild cognitive impairment and depressive symptoms in elderly patients with diabetes: prevalence, risk factors, and comorbidity. J Diabetes Res. 2014;2014:179648. doi: 10.1155/2014/179648. Epub 2014 Nov 9.
- Chang HH, Chi MH, Lee IH, Tsai HC, Gean PW, Yang YK, Lu RB, Chen PS. The change of insulin levels after six weeks antidepressant use in drug-naive major depressive patients. J Affect Disord. 2013 Sep 5;150(2):295-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.04.008. Epub 2013 May 9.
- Howren MB, Lamkin DM, Suls J. Associations of depression with C-reactive protein, IL-1, and IL-6: a meta-analysis. Psychosom Med. 2009 Feb;71(2):171-86. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181907c1b. Epub 2009 Feb 2.
- Chang HH, Lee IH, Gean PW, Lee SY, Chi MH, Yang YK, Lu RB, Chen PS. Treatment response and cognitive impairment in major depression: association with C-reactive protein. Brain Behav Immun. 2012 Jan;26(1):90-5. doi: 10.1016/j.bbi.2011.07.239. Epub 2011 Aug 4.
- Hiles SA, Baker AL, de Malmanche T, Attia J. Interleukin-6, C-reactive protein and interleukin-10 after antidepressant treatment in people with depression: a meta-analysis. Psychol Med. 2012 Oct;42(10):2015-26. doi: 10.1017/S0033291712000128. Epub 2012 Feb 16.
- Fabbri C, Porcelli S, Serretti A. From pharmacogenetics to pharmacogenomics: the way toward the personalization of antidepressant treatment. Can J Psychiatry. 2014 Feb;59(2):62-75. doi: 10.1177/070674371405900202.
- Antypa N, Drago A, Serretti A. Genomewide interaction and enrichment analysis on antidepressant response. Psychol Med. 2014 Mar;44(4):753-65. doi: 10.1017/S0033291713001554. Epub 2013 Jul 1.
- Biernacka JM, Sangkuhl K, Jenkins G, Whaley RM, Barman P, Batzler A, Altman RB, Arolt V, Brockmoller J, Chen CH, Domschke K, Hall-Flavin DK, Hong CJ, Illi A, Ji Y, Kampman O, Kinoshita T, Leinonen E, Liou YJ, Mushiroda T, Nonen S, Skime MK, Wang L, Baune BT, Kato M, Liu YL, Praphanphoj V, Stingl JC, Tsai SJ, Kubo M, Klein TE, Weinshilboum R. The International SSRI Pharmacogenomics Consortium (ISPC): a genome-wide association study of antidepressant treatment response. Transl Psychiatry. 2015 Apr 21;5(4):e553. doi: 10.1038/tp.2015.47. Erratum In: Transl Psychiatry. 2016 Nov 1;6(11):e937.
- Rogers GB, Keating DJ, Young RL, Wong ML, Licinio J, Wesselingh S. From gut dysbiosis to altered brain function and mental illness: mechanisms and pathways. Mol Psychiatry. 2016 Jun;21(6):738-48. doi: 10.1038/mp.2016.50. Epub 2016 Apr 19.
- Soto M, Herzog C, Pacheco JA, Fujisaka S, Bullock K, Clish CB, Kahn CR. Gut microbiota modulate neurobehavior through changes in brain insulin sensitivity and metabolism. Mol Psychiatry. 2018 Dec;23(12):2287-2301. doi: 10.1038/s41380-018-0086-5. Epub 2018 Jun 18.
- Jiang H, Ling Z, Zhang Y, Mao H, Ma Z, Yin Y, Wang W, Tang W, Tan Z, Shi J, Li L, Ruan B. Altered fecal microbiota composition in patients with major depressive disorder. Brain Behav Immun. 2015 Aug;48:186-94. doi: 10.1016/j.bbi.2015.03.016. Epub 2015 Apr 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B-BR-108-032
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Depresivní porucha, major
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Maďarsko, Španělsko, Itálie, Brazílie
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy