Účinky aerobního cvičení na kognici, cerebrální tok mozku a duševní zdraví u pacientů s traumatickým poraněním mozku

Traumatic Brain Injury (TBI) představuje hlavní příčinu náhodného postižení. Aerobní cvičení může zvýšit příliv krevního oběhu a zlepšit kognitivní výkon, jako je chůze a jízda na kole. Přesto účinný předpis cvičení zlepšuje průtok krve mozkem (CBF) na podporu psychicko-psycho-sociálního zdraví, jako je kognitivní stav, 6minutový test chůze, úleva od deprese, motivace, symptomy, odolnost a kvalita života. PI provedl retrospektivní studii u pacientů s TBI a výsledky ukázaly, že 93 % pacientů bylo propuštěno z 5000 pacientů s TBI v posledním desetiletí. Přibližně 70 % ambulantních pacientů s TBI má však po TBI kvičení, které nejen ovlivňuje fyzickou aktivitu, kognitivní schopnosti, ale způsobuje také psychické problémy, jako jsou deprese, a také zátěž rodinnou péčí a obrovskou zdravotní zátěž. Předběžné údaje ukázaly významné účinky podpory průtoku krve mozkem (CBF) prostřednictvím aerobního cvičení. Tato studie má za cíl prozkoumat účinnost předepisování aerobního cvičení u pacientů s TBI na jejich fyzické a duševní zdraví na základě zkušeností společnosti PI s výzkumem intervenčních cvičení při chůzi a jejich publikací.

Cílem této studie je vyvinout cvičební předpis u pacientů s TBI a následně vyhodnotit účinnost naprogramovaného aerobního cvičení ke zlepšení psychicko-psycho-sociálního zdraví, jako je kognitivní stav, test 6 minut chůze, úleva od deprese, motivace, symptom, odolnost a kvalitu života se zlepšením CBF. Půjde o komplexní randomizovanou kontrolovanou klinickou studii využívající smíšenou metodu k prozkoumání proveditelnosti takového předpisu bezpečnostního cvičení. Poté bude u pacientů s TBI aplikována randomizovaná klinická kontrolní studie k vyhodnocení účinnosti naprogramovaného aerobního cvičení na podporu psychicko-psycho-sociálního zdraví, jako je kognitivní stav, 6minutový test chůze, úleva od deprese, motivace, symptomy, odolnost a kvalita život.

Nejprve bude proveden souběžný paralelní návrh kombinující kvalitativní a kvantitativní přístup smíšených metod s cílem prozkoumat přesnost a vhodnost předpisu a předvídatelnost duševního zdraví a zkušeností uživatele. Plánujeme přijmout 30 pacientů s TBI, u kterých bude intervenováno aerobním cvičením střední až vysoké intenzity. Během aerobního cvičení budeme shromažďovat informace týkající se CBF a indexu srdeční síly (CFI). Dále budeme hodnotit psychicko-psycho-sociální zdraví, jako je kognitivní stav, test 6 minut chůze, úleva od deprese, motivace, symptom, odolnost a kvalita života. Budeme zkoumat senzitivitu, specificitu a přesnost monitorovacího systému CFI a CBF a prozkoumáme zkušenosti s přijetím předpisu aerobního cvičení u pacientů s TBI. V závislosti na výsledcích prvních dvou let bude v další etapě upraven a pilotován předpis bezpečnostního aerobního cvičení s monitorovacím systémem CFI a CBF. Plánujeme přijmout alespoň 120 pacientů a randomizovat je do intervenční skupiny (N=60), která obdržela předpis aerobního cvičení, a kontrolní skupiny (N=60), které se dostalo obvyklé péče. Výstupní proměnné budou sledovány při předběžném testu, první, druhý, třetí a šestý měsíc po zavedení cvičebního předpisu. K analýze výsledků budou použity intention-to-treat a vícenásobné lineární modely. Doufáme, že vyvineme předpis bezpečného aerobního cvičení s empirickými důkazy o podpoře duševního zdraví u pacientů s TBI.