Prevence kožních problémů pomocí diabetologických zařízení u dětských pacientů

Pozadí Bohužel se již dříve ukázalo, že dermatologické komplikace jsou obrovskou výzvou při léčbě CSII a CGM u dětí. Předchozí průřezová studie u dánských pacientů ukázala, že 90 % ze 143 pediatrických pacientů užívajících CSII mělo dermatologické komplikace. Z těchto více než 60 % v současnosti mělo viditelnou kožní reakci v důsledku CSII. Dermatologické komplikace CSII byly spojeny s atopickými onemocněními a používáním pumpové léčby po delší dobu. U pacientů užívajících CGM hlásilo 80 % dermatologické komplikace léčby, nejčastější bylo svědění postihující více než 70 %. Navíc 46 % mělo alespoň jedno místo s kožní reakcí v důsledku CGM.

V budoucnu bude použití umělé slinivky břišní se systémy s uzavřenou smyčkou stále závislé na použití náplastí k upevnění infuzních setů a senzorů. Tyto kožní komplikace představují velkou výzvu, kterou je třeba prozkoumat, aby se snížila celková zátěž tohoto chronického onemocnění. Výzkumníci provedli skupinovou studii, která poskytla nový pohled na vnímání dermatologických komplikací a dále hlouběji porozuměla potenciálním mechanismům onemocnění týkajících se rozvoje dermatologických komplikací. Neexistují žádné studie týkající se prevence, následků a léčby dermatologických komplikací při použití adhezivních systémů při léčbě T1D.

Rizikové faktory pro rozvoj dermatologických komplikací nejsou dosud dobře známy. Výzkumníci se proto snaží vytvořit možný preventivní screeningový nástroj založený na prospektivní studii, který by vedl budoucí klinické lékaře, u kterých jsou pacienti vystaveni riziku dermatologických komplikací při použití CSII a CGM. To by mohlo pomoci při orientaci, kterým pacientům poskytnout více informací, preventivní léčbu nebo systém CSII/CGM citlivější na kůži.

Hypotézou je, že intenzivní informování a správná péče o pleť před a během zahájení používání CSII a CGM může snížit

Design studie Tato studie je prospektivní longitudinální studií a bude první longitudinální studií týkající se dermatologických komplikací u T1D populace. Jedná se o studii založenou na zkušenostech z předchozí průřezové studie. Studie je také klastrově kontrolovanou intervenční studií a bude také první intervenční studií týkající se dermatologických komplikací. Intervence spočívá v intenzivním informování o dermatologických komplikacích a možných preventivních opatřeních s použitím hydratace pokožky. Cluster-controlling bude zahrnovat clustery definované všemi pacienty ze stejného oddělení. Intervenční skupinu budou tvořit pacienti zapsaní z univerzitní nemocnice Herlev a Gentofte. Kromě toho bude podskupina intervenční skupiny randomizována do intervence ultrazvuk-kůže-místa.

Odůvodnění návrhu studie:

Dermatologické komplikace představují hlavní výzvu v technologii diabetu, zejména u dětí a dospívajících. K identifikaci modifikovatelných nebo nemodifikovatelných rizikových faktorů musí být proveden návrh prospektivní longitudinální studie. Design longitudinální studie bude kombinován s intervenční studií, aby se co nejvíce využilo úsilí účastníků, protože účastníci budou stejně vyšetřováni prvních 12 měsíců užívání CSII a/nebo CGM/FGM. Intervenční design by mohl poskytnout důležité informace o možných účincích řádných informací a podpory týkající se dermatologické péče o kůži a komplikací. A doufejme, že by to mohl být levný způsob, jak snížit dermatologické komplikace.