Профилактика кожных проблем с диабетическими устройствами у педиатрических пациентов

Предыстория К сожалению, ранее было показано, что дерматологические осложнения представляют огромную проблему для лечения детей с помощью ППИИ и НГМ. Предыдущее перекрестное исследование с участием датских пациентов показало, что у 90% из 143 детей, принимавших ППИИ, возникали дерматологические осложнения. Из них более 60% в настоящее время имеют видимую кожную реакцию из-за ППИИ. Дерматологические осложнения НПИИ были связаны с атопическими заболеваниями и использованием помповой терапии в течение более длительного периода. Для пациентов, использующих CGM, 80% сообщили о дерматологических осложнениях лечения, наиболее частым из которых был зуд, затрагивающий более 70%. Кроме того, у 46% была хотя бы одна кожная реакция из-за CGM.

В будущем использование искусственной поджелудочной железы с системами замкнутого цикла по-прежнему будет зависеть от использования заплат для крепления инфузионных наборов и датчиков. Эти кожные осложнения представляют серьезную проблему, которую необходимо исследовать, чтобы уменьшить общее бремя этого хронического заболевания. Исследователи провели исследование фокус-группы, которое дало новое представление о восприятии дерматологических осложнений и более глубокое понимание потенциальных механизмов заболевания в отношении развития дерматологических осложнений. Нет исследований, касающихся профилактики, последствий и лечения дерматологических осложнений при применении адгезивных систем при лечении СД1.

Факторы риска развития дерматологических осложнений пока недостаточно известны. Таким образом, исследователи стремятся создать инструмент профилактического скрининга на основе проспективного исследования, чтобы направлять будущих клиницистов, у которых пациенты подвержены риску дерматологических осложнений во время использования ППИИ и НГМ. Это может помочь определить, каким пациентам следует предоставить больше информации, профилактическое лечение или более чувствительную к коже систему CSII/CGM.

Гипотеза состоит в том, что интенсивная информация и надлежащий уход за кожей до и во время начала использования ППИИ и НГМ могут снизить дерматологические проблемы.

Дизайн исследования Это исследование является проспективным лонгитюдным исследованием и будет первым лонгитюдным исследованием дерматологических осложнений у пациентов с СД1. Это испытание основано на опыте предшествующего перекрестного исследования. Исследование также является кластерным контролируемым интервенционным испытанием и будет первым интервенционным исследованием, касающимся дерматологических осложнений. Вмешательство состоит из подробной информации о дерматологических осложнениях и возможных профилактических действиях с использованием увлажняющих средств для кожи. Управление кластерами будет включать кластеры, определенные всеми пациентами из одного отделения. Группу вмешательства составят пациенты из университетской больницы Херлев и Гентофте. Кроме того, подгруппа группы вмешательства будет рандомизирована на УЗИ-кожные-участки-вмешательства.

Обоснование дизайна исследования:

Дерматологические осложнения составляют серьезную проблему в технологии диабета, особенно среди детей и подростков. Для выявления модифицируемых или немодифицируемых факторов риска необходимо провести проспективное лонгитюдное исследование. Дизайн лонгитюдного исследования будет сочетаться с интервенционным исследованием, чтобы максимально использовать усилия участников, поскольку участники в любом случае будут обследованы в течение первых 12 месяцев использования ими ППИИ и/или НГМ/КЖПО. Интервенционный дизайн может дать важную информацию о возможных последствиях надлежащей информации и поддержки в отношении дерматологического ухода за кожей и осложнений. И, надеюсь, это может быть дешевым способом уменьшить дерматологические осложнения.