Forebyggelse af hudproblemer med diabetesudstyr hos pædiatriske patienter

Baggrund Desværre er det tidligere blevet vist, at dermatologiske komplikationer er en stor udfordring for behandling med CSII og CGM hos børn. En forudgående tværsnitsundersøgelse af danske patienter viste, at 90 % af de 143 pædiatriske patienter, der brugte CSII, havde oplevet dermatologiske komplikationer. Af disse havde mere end 60 % i øjeblikket synlig hudreaktion på grund af CSII. Dermatologiske komplikationer til CSII var forbundet med atopiske sygdomme og brug af pumpebehandling i en længere periode. For patienter, der brugte CGM, rapporterede 80 % dermatologiske komplikationer til behandlingen, den hyppigste var kløe, der påvirkede mere end 70 %. Endvidere havde 46 % mindst ét ​​sted med hudreaktion på grund af CGM.

Fremover vil brugen af ​​kunstig bugspytkirtel med lukkede kredsløb stadig være afhængig af brugen af ​​plastre til fastgørelse af infusionssæt og sensorer. Disse hudkomplikationer udgør en stor udfordring, som skal undersøges for at reducere den samlede byrde af denne kroniske sygdom. Forskerne har gennemført et fokusgruppestudie, som har givet ny indsigt i opfattelsen af ​​dermatologiske komplikationer og yderligere dybdegående forståelse af potentielle sygdomsmekanismer vedrørende udvikling af dermatologiske komplikationer. Der eksisterer ingen undersøgelser vedrørende forebyggelse, konsekvenser og behandling af dermatologiske komplikationer i opsætningen af ​​klæbesystemer i T1D-behandling.

Risikofaktorer for udvikling af dermatologiske komplikationer er endnu ikke velkendte. Derfor sigter efterforskerne på at skabe et muligvis forebyggende screeningsværktøj baseret på en prospektiv undersøgelse for at vejlede fremtidige klinikere, hvor patienter er i risiko for dermatologiske komplikationer under brug af CSII og CGM. Dette kan hjælpe med at vejlede om, hvilke patienter der skal give mere information, forebyggende behandling eller et mere hudfølsomt CSII/CGM-system.

Hypotesen er, at intensiv information og ordentlig hudpleje før og under påbegyndelse af CSII og CGM brug, kan reducere den dermatologiske

Studiedesign Dette studie er et prospektivt longitudinelt studie og vil være det første longitudinelle studie vedrørende dermatologiske komplikationer i en T1D-population. Det er et forsøg baseret på erfaringer fra forudgående tværsnitsundersøgelse. Studiet er også et klyngekontrolleret interventionsforsøg og vil også være det første interventionelle studie vedrørende dermatologiske komplikationer. Interventionen består af intensiv information om dermatologiske komplikationer og mulige forebyggende handlinger ved brug af fugtgivende hud. Den klyngekontrollerende vil omfatte klynger defineret af alle patienter fra samme afdeling. Patienter indskrevet fra Herlev og Gentofte Universitetshospital vil udgøre indsatsgruppen. Desuden vil en undergruppe af interventionsgruppen blive randomiseret til ultralyd-hud-steder-interventionen.

Begrundelse for studiedesign:

Dermatologiske komplikationer udgør en stor udfordring inden for diabetesteknologi, især blandt børn og unge. For at identificere de modificerbare eller ikke-modificerbare risikofaktorer skal der udføres et prospektivt longitudinelt studiedesign. Det longitudinelle studiedesign vil blive kombineret med interventionsstudiet for at få mest muligt ud af deltagernes indsats, da deltagerne alligevel vil blive undersøgt de første 12 måneder af deres brug af CSII og/eller CGM/FGM. Det interventionelle design kunne give vigtig information om de mulige virkninger af korrekt information og støtte vedrørende dermatologisk hudpleje og komplikationer. Og forhåbentlig kunne dette være en billig måde at reducere de dermatologiske komplikationer på.