Diabeteslaitteiden iho-ongelmien ehkäisy lapsipotilailla

Tausta Valitettavasti on aiemmin osoitettu, että dermatologiset komplikaatiot ovat valtava haaste lasten CSII- ja CGM-hoidolle. Edellinen poikkileikkaustutkimus tanskalaisilla potilailla osoitti, että 90 %:lla 143:sta CSII:ta käyttävistä lapsipotilaista oli esiintynyt dermatologisia komplikaatioita. Heistä yli 60 %:lla oli tällä hetkellä näkyvä ihoreaktio CSII:n vuoksi. CSII:n dermatologiset komplikaatiot liittyivät atooppisiin sairauksiin ja pumppuhoidon pidempään käyttöön. CGM:ää käyttävistä potilaista 80 % ilmoitti hoitoon liittyvistä dermatologisista komplikaatioista, joista yleisin oli kutina, joka vaikutti yli 70 %:iin. Lisäksi 46 %:lla oli vähintään yksi CGM:n aiheuttama ihoreaktio.

Jatkossa keinotekoisen haiman käyttö suljetun silmukan järjestelmillä on edelleen riippuvainen laastarien käytöstä infuusiosarjojen ja antureiden kiinnittämiseen. Nämä ihokomplikaatiot muodostavat suuren haasteen, joka on tutkittava tämän kroonisen sairauden kokonaistaakan vähentämiseksi. Tutkijat ovat tehneet fokusryhmätutkimuksen, joka on antanut uutta näkemystä ihotautikomplikaatioiden käsityksestä ja syvempää ymmärrystä mahdollisista sairauden mekanismeista koskien dermatologisten komplikaatioiden kehittymistä. Dermatologisten komplikaatioiden ehkäisystä, seurauksista ja hoidosta ei ole olemassa tutkimuksia liimajärjestelmissä T1D-hoidossa.

Dermatologisten komplikaatioiden kehittymisen riskitekijöitä ei vielä tunneta hyvin. Siksi tutkijoiden tavoitteena on luoda tulevaisuuden tutkimukseen perustuva mahdollisesti ennaltaehkäisevä seulontatyökalu, joka ohjaa tulevia lääkäreitä, joilla potilailla on riski saada dermatologisia komplikaatioita CSII:n ja CGM:n käytön aikana. Tämä voi auttaa ohjaamaan sitä, kenelle potilaille on annettava enemmän tietoa, ennaltaehkäisevää hoitoa tai iholle herkempää CSII/CGM-järjestelmää.

Oletuksena on, että intensiivinen tiedottaminen ja asianmukainen ihonhoito ennen CSII- ja CGM-käytön aloittamista ja sen aikana voivat vähentää dermatologisia

Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on prospektiivinen pitkittäistutkimus, ja se on ensimmäinen pitkittäistutkimus, joka koskee dermatologisia komplikaatioita T1D-populaatiossa. Se on kokeilu, joka perustuu edellisen poikkileikkaustutkimuksen kokemuksiin. Tutkimus on myös klusterikontrolloitu interventiokoe ja ensimmäinen interventiotutkimus myös dermatologisista komplikaatioista. Interventio koostuu intensiivisestä tiedottamisesta dermatologisista komplikaatioista ja mahdollisista ennaltaehkäisevistä toimista ihoa kosteuttavalla käytöllä. Klusteriohjaus sisältää klusterit, jotka ovat määrittäneet kaikki saman osaston potilaat. Interventioryhmän muodostavat Herlevin ja Gentoften yliopistollisen sairaalan potilaat. Lisäksi interventioryhmän alaryhmä satunnaistetaan ultraääni-ihokohdat-interventioon.

Perustelut tutkimuksen suunnittelulle:

Dermatologiset komplikaatiot muodostavat suuren haasteen diabetesteknologiassa erityisesti lasten ja nuorten keskuudessa. Muokattavien tai muuttamattomien riskitekijöiden tunnistamiseksi on suoritettava prospektiivinen pitkittäistutkimussuunnitelma. Pitkittäinen tutkimus-suunnittelu yhdistetään interventiotutkimukseen, jotta osallistujien vaivannäöstä saadaan mahdollisimman paljon hyötyä, koska osallistujia joka tapauksessa tutkitaan ensimmäisten 12 kuukauden aikana heidän CSII:n ja/tai CGM:n/FGM:n käytön jälkeen. Interventiosuunnittelu voisi antaa tärkeitä tietoja oikean tiedon ja tuen mahdollisista vaikutuksista dermatologiseen ihonhoitoon ja komplikaatioihin. Ja toivottavasti tämä voisi olla halpa tapa vähentää dermatologisia komplikaatioita.