Bőrproblémák megelőzése a cukorbeteg eszközökkel gyermekgyógyászati ​​betegeknél

Háttér Sajnos korábban kimutatták, hogy a bőrgyógyászati ​​szövődmények óriási kihívást jelentenek a gyermekek CSII és CGM kezelésében. Egy korábbi, dán betegeken végzett keresztmetszeti vizsgálat kimutatta, hogy a CSII-t használó 143 gyermekbeteg 90%-ánál dermatológiai szövődmények jelentkeztek. Jelenleg ezek több mint 60%-ának volt látható bőrreakciója a CSII miatt. A CSII bőrgyógyászati ​​szövődményei az atópiás betegségekhez és a pumpás kezelés hosszabb ideig tartó alkalmazásához kapcsolódnak. A CGM-et használó betegek 80%-a dermatológiai szövődményekről számolt be a kezelés során, a leggyakoribb a viszketés, amely több mint 70%-ot érintett. Ezen túlmenően 46%-nak volt legalább egy helyén bőrreakció a CGM miatt.

A jövőben a mesterséges hasnyálmirigy zárt hurkú rendszerekkel történő használata továbbra is az infúziós készletek és érzékelők rögzítésére szolgáló tapaszok használatától függ. Ez a bőrszövődmény komoly kihívást jelent, amelyet meg kell vizsgálni a krónikus betegség okozta általános terhek csökkentése érdekében. A kutatók fókuszcsoportos vizsgálatot végeztek, amely új betekintést adott a bőrgyógyászati ​​szövődmények észlelésébe, valamint a lehetséges betegségmechanizmusok mélyebb megértéséhez a bőrgyógyászati ​​szövődmények kialakulásával kapcsolatban. Nincsenek tanulmányok a bőrgyógyászati ​​szövődmények megelőzésére, következményeire és kezelésére a T1D kezelésben alkalmazott ragasztórendszerek beállításakor.

A bőrgyógyászati ​​szövődmények kialakulásának kockázati tényezői még nem ismertek. Ezért a kutatók célja egy lehetséges megelőző vizsgálati eszköz létrehozása egy prospektív vizsgálat alapján, amely eligazítja azokat a jövőbeli klinikusokat, akiknél a betegek bőrgyógyászati ​​szövődmények kockázatának vannak kitéve a CSII és a CGM alkalmazása során. Ez segíthet abban, hogy mely betegeknek adjanak több információt, a megelőző kezelést vagy a bőrérzékenyebb CSII/CGM-rendszert.

A hipotézis az, hogy az intenzív tájékoztatás és a megfelelő bőrápolás a CSII és CGM használat megkezdése előtt és alatt csökkentheti a bőrgyógyászati

A vizsgálat felépítése Ez a tanulmány egy prospektív longitudinális vizsgálat, és ez lesz az első longitudinális vizsgálat a T1D populáció dermatológiai szövődményeivel kapcsolatban. Ez egy kísérlet, amely az előző keresztmetszeti vizsgálat tapasztalatain alapul. A tanulmány egyben klaszter-kontrollos beavatkozási vizsgálat is, és ez lesz az első intervenciós vizsgálat a bőrgyógyászati ​​szövődmények tekintetében is. A beavatkozás kiterjedt tájékoztatásból áll a bőrgyógyászati ​​szövődményekről és a lehetséges megelőző intézkedésekről a bőr hidratáló használatával. A klaszter-ellenőrzés magában foglalja azokat a klasztereket, amelyeket ugyanazon osztály összes betege határoz meg. A Herlev és a Gentofte Egyetemi Kórházból beiratkozott betegek alkotják az intervenciós csoportot. Emellett az intervenciós csoport egy alcsoportját az ultrahang-bőr-helyek-beavatkozásra randomizáljuk.

A tanulmány tervezésének indoklása:

A bőrgyógyászati ​​szövődmények nagy kihívást jelentenek a cukorbetegség technológiájában, különösen a gyermekek és serdülők körében. A módosítható vagy nem módosítható kockázati tényezők azonosításához prospektív longitudinális vizsgálati tervezést kell végezni. A longitudinális vizsgálat-tervezést kombinálják az intervenciós vizsgálattal, hogy a legtöbbet kihozzák a résztvevők erőfeszítéseiből, mivel a résztvevőket egyébként is a CSII és/vagy CGM/FGM használatának első 12 hónapjában vizsgálják. A beavatkozási terv fontos információkat adhat a megfelelő tájékoztatás és támogatás lehetséges hatásairól a bőrgyógyászati ​​bőrápolással és szövődményekkel kapcsolatban. És remélhetőleg ez olcsó módja lehet a bőrgyógyászati ​​szövődmények csökkentésének.