Prévention des problèmes de peau avec les appareils pour le diabète chez les patients pédiatriques

Contexte Malheureusement, il a été démontré plus tôt que les complications dermatologiques sont un énorme défi pour le traitement par CSII et CGM chez les enfants. Une précédente étude transversale chez des patients danois a montré que 90% des 143 patients pédiatriques utilisant le CSII avaient eu des complications dermatologiques. Parmi ceux-ci, plus de 60 % avaient actuellement une réaction cutanée visible due au CSII. Les complications dermatologiques des CSII étaient associées aux maladies atopiques et à l'utilisation d'un traitement par pompe sur une plus longue période. Pour les patients utilisant la SGC, 80 % ont signalé des complications dermatologiques au traitement, les plus fréquentes étant les démangeaisons touchant plus de 70 %. De plus, 46 % avaient au moins un site avec une réaction cutanée due au CGM.

À l'avenir, l'utilisation de pancréas artificiels avec des systèmes en boucle fermée dépendra toujours de l'utilisation de patchs pour fixer les ensembles de perfusion et les capteurs. Ces complications cutanées représentent un défi majeur qui doit être étudié pour réduire le fardeau global de cette maladie chronique. Les enquêteurs ont mené une étude de groupe de discussion, qui a donné un nouvel aperçu de la perception des complications dermatologiques et une compréhension plus approfondie des mécanismes potentiels de la maladie concernant le développement de complications dermatologiques. Aucune étude n'existe concernant la prévention, les conséquences et le traitement des complications dermatologiques dans la mise en place de systèmes adhésifs dans le traitement du DT1.

Les facteurs de risque de développement de complications dermatologiques ne sont pas encore bien connus. Par conséquent, les chercheurs visent à créer un outil de dépistage éventuellement préventif basé sur une étude prospective pour guider les futurs cliniciens chez qui les patients sont à risque de complications dermatologiques lors de l'utilisation de CSII et CGM. Cela pourrait aider à orienter les patients vers lesquels donner plus d'informations, un traitement préventif ou un système CSII/CGM plus sensible à la peau.

L'hypothèse est qu'une information intensive et des soins de la peau appropriés avant et pendant le début de l'utilisation du CSII et du CGM peuvent réduire les risques dermatologiques.

Conception de l'étude Cette étude est une étude longitudinale prospective et sera la première étude longitudinale concernant les complications dermatologiques dans une population DT1. Il s'agit d'un essai basé sur l'expérience d'une étude transversale précédente. L'étude est également un essai d'intervention contrôlé par grappes et sera également la première étude interventionnelle concernant les complications dermatologiques. L'intervention consiste en une information intensive sur les complications dermatologiques et les actions préventives possibles avec une utilisation hydratante de la peau. Le contrôle des clusters comprendra des clusters définis par tous les patients du même département. Les patients inscrits à l'hôpital universitaire Herlev et Gentofte constitueront le groupe d'intervention. En outre, un sous-groupe du groupe d'intervention sera randomisé pour l'intervention échographie-sites-cutanés.

Justification de la conception de l'étude :

Les complications dermatologiques constituent un défi majeur dans la technologie du diabète, en particulier chez les enfants et les adolescents. Pour identifier les facteurs de risque modifiables ou non modifiables, un plan d'étude longitudinal prospectif doit être réalisé. La conception de l'étude longitudinale sera combinée à l'étude interventionnelle pour tirer le meilleur parti des efforts des participants puisque les participants seront de toute façon étudiés les 12 premiers mois de leur utilisation de CSII et/ou CGM/FGM. La conception interventionnelle pourrait fournir des informations importantes sur les effets possibles d'une information et d'un soutien appropriés concernant les soins dermatologiques de la peau et les complications. Et j'espère que cela pourrait être un moyen peu coûteux de réduire les complications dermatologiques.