Periodontální vyšetření u pacientů s depresí

Parodontitida, periodontální onemocnění, je výsledkem interakce mezi imunitním systémem a ústními bakteriemi, které mohou podporovat oxidační stres a iniciovat zánětlivou kaskádu indukující destrukci struktury ústní dutiny.

Imuno-mikrobiální patogeneze parodontitidy zahrnuje chronický zánět, který mění rovnováhu mezi více systémy, včetně nervového, imunitního a endokrinního systému. Bylo prokázáno, že mnohočetné systémové stavy, jako je diabetes, kardiovaskulární onemocnění a respirační onemocnění, mají zánětlivou souvislost s periodontitidou a prozánětlivými cytokiny, jako je tumor nekrotizující faktor (TNF)-a, interleukin (IL)-1 a Zahrnuje IL-6. Kromě toho úzkost, kterou zažívali pacienti s parodontitidou, vykazovala korelaci s progresí parodontitidy. Studie prokázaly, že chronický stres a deprese spadají do spektra a mohou vyvolat dysregulaci imunitního systému a zhoršit průběh parodontitidy.

Deprese, invalidizující psychiatrická porucha, se projevuje depresivní náladou, vegetativními příznaky a kognitivní poruchou a může zhoršit kvalitu osobního života a fyzické funkce. V roce 2015 byla tato duševní porucha klasifikována jako třetí hlavní příčina globálního postižení. Je dobře zavedeným a důležitým rizikovým faktorem mnoha systémových stavů, včetně obezity, poruch spánku a chronických onemocnění. Kromě celkového zdravotního stavu jsou s depresí spojována také onemocnění dutiny ústní. Ačkoli bylo hlášeno, že některé biomarkery jsou spojeny s depresí, jako jsou zánětlivé cytokiny, hladina neurotropních faktorů v séru a hormon osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), klinické použití je stále nejasné.

V posledních letech většina studií upozornila na podíl deprese na špatném stavu ústní dutiny. Naopak existují výzkumníci, kteří zkoumají možný vliv stavů ústního zdraví na depresi, což naznačuje obousměrný vztah mezi zdravím ústní dutiny a duševními poruchami. Lze tedy předpokládat, že léčba parodontitidy může vést ke zlepšení skóre deprese u pacientů.

Bylo provedeno pouze několik průřezových studií hodnotících asociaci deprese a parodontitidy i v zemích s vysokými příjmy (Finsko, USA a Korea) a výsledky jsou neprůkazné. Takže tato studie bude provedena v naší zemi, aby vyhodnotila asociaci parodontitidy a deprese, aby poskytla vysokou úroveň důkazů.

NÁVRH A PROSTŘEDÍ STUDIE Tato průřezová studie bude provedena na Ústavu parodontologie, PGIDS, Rohtak ve spolupráci s Psychiatrickou klinikou, PGIMS, Rohtak. Toto bude observační průřezová studie.

STUDIJNÍ OBDOBÍ únor 2020 až duben 2021

ZPŮSOB NÁBORU Pacienti v testovacích skupinách budou rekrutováni z Psychiatrické ambulance Postgraduálního ústavu lékařských věd, Rohtak. Pacienti v kontrolní skupině se budou rekrutovat z oddělení ústní medicíny a radiologie Postgraduálního ústavu zubních věd, Rohtak.

ZASLÁNÍ/MASKOVÁNÍ Jednoduché zaslepení bude použito tam, kde operátor hodnotící parodontální parametry nebude vědět, do které skupiny pacient patří.

PERIODONTÁLNÍ PARAMETRY:- Indexy budou brány jako výchozí. Budou to:- Index plaku Gingivální index Hloubka sondovací kapsy Klinická ztráta přilnutí Krvácení při sondování