Periodontal vurdering hos depressionspatienter

Paradentose, en paradentose, er resultatet af interaktion mellem immunsystemet og orale bakterier, der kan fremme oxidativt stress og initiere en inflammatorisk kaskade, der inducerer ødelæggelsen af ​​den orale struktur.

Den immun-mikrobielle patogenese af parodontitis involverer kronisk inflammation, som ændrer balancen mellem flere systemer, herunder de neurale, immune og endokrine systemer. Multiple systemiske tilstande, såsom diabetes, hjerte-kar-sygdomme og luftvejssygdomme, har vist sig at have en inflammatorisk sammenhæng med paradentose og pro-inflammatoriske cytokiner såsom tumornekrosefaktor (TNF)-a, interleukin (IL)-1 og IL-6 er involveret. Derudover viste lidelser oplevet af patienter med paradentose korrelation med progressionen af ​​parodontitis. Undersøgelser har vist, at kronisk stress og depression falder ind i et spektrum og kan inducere dysregulering af immunsystemet, hvilket forringer forløbet af paradentose.

Depression, en invaliderende psykiatrisk lidelse, viser sig med deprimeret humør, vegetative symptomer og kognitiv svækkelse og kan forringe den personlige livskvalitet og fysiske funktion. I 2015 blev denne psykiske lidelse klassificeret som den tredje hovedårsag til globalt handicap. Det er en veletableret og vigtig risikofaktor for mange systemiske tilstande, herunder fedme, søvnforstyrrelser og kroniske sygdomme. Ud over de generelle sundhedstilstande er orale sygdomme også blevet forbundet med depression. Selvom nogle biomarkører blev rapporteret at være forbundet med depression, såsom inflammatoriske cytokiner, serumniveauet af neurotrope faktorer og hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (HPA), er den kliniske anvendelse stadig uklar.

I de sidste år har de fleste undersøgelser henledt opmærksomheden på depressions bidrag til dårlig oral sundhedsstatus. Omvendt er der forskere, der undersøger en mulig indflydelse af orale sundhedstilstande på depression, hvilket tyder på en tovejs sammenhæng mellem oral sundhed og psykiske lidelser. Derfor kan det antages, at behandling af paradentose kan føre til forbedring af depressionsscore hos patienter.

Der er kun udført få tværsnitsundersøgelser, der evaluerer sammenhængen mellem depression og paradentose også i højindkomstlande (Finland, USA og Korea), og resultaterne er ikke entydige. Så den nuværende undersøgelse vil blive udført i vores land for at evaluere sammenhængen mellem paradentose og depression for at give et højt niveau af evidens.

STUDIEDESIGN OG INDSTILLINGER Nærværende tværsnitsundersøgelse vil blive udført i afdelingen for Parodontologi, PGIDS, Rohtak i samarbejde med afdelingen for Psykiatri, PGIMS, Rohtak. Dette vil være et observationelt tværsnitsstudie.

STUDIEPERIODE februar 2020 til april 2021

REKRUTTERINGSMETODE Patienter i testgrupper vil blive rekrutteret fra Ambulatoriet for Psykiatri, Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak. Patienter i kontrolgruppen vil blive rekrutteret fra Institut for Oral Medicin og Radiologi, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak.

BLINDING/MASKERING Enkeltblænding vil blive vedtaget, hvor den operatør, der vurderer de parodontale parametre, vil være uvidende om, hvilken gruppe patienten tilhører.

PERIODONTALE PARAMETRE: - Indeks vil blive taget ved baseline. Disse vil være: Plaque-indeks Gingivalindeks Probering lommedybde Klinisk tilknytningstab Blødning ved sondering