Valutazione parodontale nei pazienti depressi

La parodontite, una malattia parodontale, deriva dall'interazione tra il sistema immunitario e i batteri orali che possono promuovere lo stress ossidativo e avviare una cascata infiammatoria che induce la distruzione della struttura orale.

La patogenesi immunomicrobica della parodontite coinvolge l'infiammazione cronica, che altera l'equilibrio tra più sistemi, inclusi i sistemi neurale, immunitario ed endocrino. Molteplici condizioni sistemiche, come il diabete, le malattie cardiovascolari e le malattie respiratorie, hanno dimostrato di avere un'associazione infiammatoria con parodontite e citochine pro-infiammatorie come il fattore di necrosi tumorale (TNF)-a, interleuchina (IL)-1 e IL-6 sono coinvolti. Inoltre, l'angoscia vissuta dai pazienti con parodontite ha mostrato una correlazione con la progressione della parodontite. Gli studi hanno dimostrato che lo stress cronico e la depressione rientrano in uno spettro e potrebbero indurre una disregolazione del sistema immunitario, compromettendo il decorso della parodontite.

La depressione, un disturbo psichiatrico invalidante, si manifesta con umore depresso, sintomi vegetativi e deterioramento cognitivo e potrebbe compromettere la qualità della vita personale e la funzione fisica. Nel 2015, questo disturbo mentale è stato classificato come la terza principale causa di disabilità globale. È un fattore di rischio ben consolidato e importante per molte condizioni sistemiche, tra cui obesità, disturbi del sonno e malattie croniche. Oltre alle condizioni di salute generali, anche le malattie orali sono state associate alla depressione. Sebbene alcuni biomarcatori siano stati associati alla depressione, come le citochine infiammatorie, il livello sierico dei fattori neurotropici e l'ormone dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), l'uso clinico non è ancora chiaro.

Negli ultimi anni, la maggior parte degli studi ha attirato l'attenzione su un contributo della depressione al cattivo stato di salute orale. Al contrario, ci sono ricercatori che studiano una possibile influenza delle condizioni di salute orale sulla depressione, suggerendo una relazione bidirezionale tra salute orale e disturbi mentali. Pertanto, si può ipotizzare che il trattamento della parodontite possa portare a un miglioramento del punteggio di depressione nei pazienti.

Sono stati condotti solo pochi studi trasversali per valutare l'associazione tra depressione e parodontite anche nei paesi ad alto reddito (Finlandia, USA e Corea) ei risultati sono inconcludenti. Quindi il presente studio sarà condotto nel nostro paese per valutare l'associazione tra parodontite e depressione per fornire un alto livello di evidenza.

DISEGNO E IMPOSTAZIONI DELLO STUDIO Il presente studio trasversale sarà condotto nel dipartimento di Parodontologia, PGIDS, Rohtak in collaborazione con il dipartimento di Psichiatria, PGIMS, Rohtak. Questo sarà uno studio osservazionale trasversale.

PERIODO DI STUDIO Da febbraio 2020 ad aprile 2021

METODO DI RECLUTAMENTO I pazienti nei gruppi di test saranno reclutati dal Dipartimento ambulatoriale di psichiatria, Istituto post-laurea di scienze mediche, Rohtak. I pazienti nel gruppo di controllo saranno reclutati dal Dipartimento di medicina orale e radiologia, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak.

BLINDING/MASKING Sarà adottato il single blinding laddove l'operatore che valuta i parametri parodontali non sia a conoscenza del gruppo di appartenenza del paziente.

PARAMETRI PARODONTALI: - Gli indici saranno presi al basale. Questi saranno: Indice della placca Indice gengivale Profondità della tasca al sondaggio Perdita di attacco clinico Sanguinamento al sondaggio