Пародонтальная оценка у пациентов с депрессией

Пародонтит, заболевание пародонта, возникает в результате взаимодействия между иммунной системой и бактериями полости рта, которые могут способствовать окислительному стрессу и инициировать воспалительный каскад, вызывающий разрушение структуры полости рта.

Иммуно-микробный патогенез пародонтита включает хроническое воспаление, которое изменяет баланс между несколькими системами, включая нервную, иммунную и эндокринную системы. Было показано, что множественные системные состояния, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и респираторные заболевания, имеют воспалительную связь с пародонтитом и провоспалительными цитокинами, такими как фактор некроза опухоли (TNF)-a, интерлейкин (IL)-1 и Задействованы Ил-6. Кроме того, дистресс, испытываемый пациентами с пародонтитом, коррелировал с прогрессированием пародонтита. Исследования показали, что хронический стресс и депрессия попадают в спектр и могут вызывать нарушение регуляции иммунной системы, ухудшая течение пародонтита.

Депрессия, инвалидизирующее психическое расстройство, проявляется подавленным настроением, вегетативными симптомами и когнитивными нарушениями и может ухудшить качество личной жизни и физическую функцию. В 2015 году это психическое расстройство было отнесено к третьей основной причине глобальной инвалидности. Это хорошо известный и важный фактор риска многих системных заболеваний, включая ожирение, нарушения сна и хронические заболевания. В дополнение к общим состояниям здоровья, болезни полости рта также связаны с депрессией. Хотя сообщалось, что некоторые биомаркеры связаны с депрессией, такие как воспалительные цитокины, уровень нейротропных факторов в сыворотке и гормон гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН), клиническое применение все еще неясно.

В последние годы в большинстве исследований обращалось внимание на вклад депрессии в плохое состояние здоровья полости рта. И наоборот, есть исследователи, изучающие возможное влияние состояния полости рта на депрессию, что предполагает двунаправленную связь между здоровьем полости рта и психическими расстройствами. Таким образом, можно предположить, что лечение пародонтита может привести к улучшению показателей депрессии у пациентов.

Было проведено всего несколько поперечных исследований, оценивающих связь депрессии и пародонтита в странах с высоким уровнем дохода (Финляндия, США и Корея), и результаты неубедительны. Таким образом, настоящее исследование будет проведено в нашей стране для оценки связи периодонтита и депрессии, чтобы обеспечить высокий уровень доказательности.

ДИЗАЙН И УСТАНОВКИ ИССЛЕДОВАНИЯ Настоящее перекрестное исследование будет проводиться в отделении пародонтологии PGIDS, Рохтак, в сотрудничестве с отделением психиатрии, PGIMS, Рохтак. Это будет наблюдательное перекрестное исследование.

ПЕРИОД ИЗУЧЕНИЯ С февраля 2020 г. по апрель 2021 г.

МЕТОД НАБОРА Пациентов в тестовые группы будут набирать из амбулаторного отделения психиатрии Института последипломного образования медицинских наук, Рохтак. Пациенты в контрольной группе будут набраны из отделения оральной медицины и радиологии Института аспирантуры стоматологических наук, Рохтак.

СЛЕПОЕ/МАСКИРОВКА Однократное ослепление применяется в тех случаях, когда оператор, оценивающий пародонтальные параметры, не знает, к какой группе принадлежит пациент.

ПАРАМЕТРЫ ПАРОДОНТА: - Показатели будут взяты на исходном уровне. К ним относятся: Зубной индекс Десневой индекс Глубина кармана для зондирования Клиническая потеря прикрепления Кровоточивость при зондировании