Evaluación periodontal en pacientes con depresión

La periodontitis, una enfermedad periodontal, resulta de la interacción entre el sistema inmunológico y las bacterias orales que pueden promover el estrés oxidativo e iniciar una cascada inflamatoria que induce la destrucción de la estructura oral.

La patogenia inmunomicrobiana de la periodontitis implica inflamación crónica, que altera el equilibrio entre múltiples sistemas, incluidos los sistemas nervioso, inmunológico y endocrino. Se ha demostrado que múltiples afecciones sistémicas, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades respiratorias, tienen una asociación inflamatoria con la periodontitis y las citocinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral (TNF)-a, la interleucina (IL)-1 y IL-6 están involucrados. Además, la angustia experimentada por los pacientes con periodontitis mostró correlación con la progresión de la periodontitis. Los estudios han demostrado que el estrés crónico y la depresión caen dentro de un espectro y podrían inducir la desregulación del sistema inmunitario, afectando el curso de la periodontitis.

La depresión, un trastorno psiquiátrico incapacitante, se manifiesta con un estado de ánimo deprimido, síntomas vegetativos y deterioro cognitivo, y podría afectar la calidad de vida personal y la función física. En 2015, este trastorno mental fue catalogado como la tercera causa principal de discapacidad a nivel mundial. Es un factor de riesgo importante y bien establecido para muchas afecciones sistémicas, como la obesidad, los trastornos del sueño y las enfermedades crónicas. Además de las condiciones generales de salud, las enfermedades orales también se han asociado con la depresión. Aunque se informó que algunos biomarcadores están asociados con la depresión, como las citoquinas inflamatorias, el nivel sérico de factores neurotrópicos y la hormona del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA), el uso clínico aún no está claro.

En los últimos años, la mayoría de los estudios han llamado la atención sobre la contribución de la depresión al mal estado de salud bucal . Por el contrario, hay investigadores que investigan una posible influencia de las condiciones de salud bucal en la depresión, lo que sugiere una relación bidireccional entre la salud bucal y los trastornos mentales. Por lo tanto, se puede plantear la hipótesis de que el tratamiento de la periodontitis puede conducir a una mejora en la puntuación de depresión en los pacientes.

Solo se han realizado unos pocos estudios transversales que evalúen la asociación de depresión y periodontitis en países de altos ingresos (Finlandia, EE. UU. y Corea) y los resultados no son concluyentes. Por lo que el presente estudio se realizará en nuestro país para evaluar la asociación de periodontitis y depresión para brindar un alto nivel de evidencia.

DISEÑO Y CONFIGURACIÓN DEL ESTUDIO El presente estudio transversal se llevará a cabo en el departamento de Periodoncia, PGIDS, Rohtak en colaboración con el departamento de Psiquiatría, PGIMS, Rohtak. Este será un estudio transversal observacional.

PERIODO DE ESTUDIO Febrero 2020 a Abril 2021

MÉTODO DE RECLUTAMIENTO Los pacientes en los grupos de prueba serán reclutados del Departamento de Psiquiatría para Pacientes Ambulatorios, Instituto de Posgrado en Ciencias Médicas, Rohtak. Los pacientes en el grupo de control serán reclutados del Departamento de Medicina Oral y Radiología, Instituto de Postgrado de Ciencias Dentales, Rohtak.

CEGAMIENTO/ENMASCARAMIENTO Se adoptará el cegamiento simple cuando el operador que evalúa los parámetros periodontales desconozca a qué grupo pertenece el paciente.

PARÁMETROS PERIODONTAL:- Los índices se tomarán al inicio del estudio. Estos serán: Índice de placa Índice gingival Profundidad de la bolsa al sondaje Pérdida de inserción clínica Sangrado al sondaje