Parodontale beoordeling bij depressiepatiënten

Parodontitis, een parodontitis, is het resultaat van interactie tussen het immuunsysteem en orale bacteriën die oxidatieve stress kunnen bevorderen en een ontstekingscascade kunnen initiëren die de vernietiging van de orale structuur veroorzaakt.

De immuun-microbiële pathogenese van parodontitis omvat chronische ontsteking, die de balans tussen meerdere systemen verandert, waaronder de neurale, immuun- en endocriene systemen. Van meerdere systemische aandoeningen, zoals diabetes, hart- en vaatziekten en aandoeningen van de luchtwegen, is aangetoond dat ze een inflammatoire associatie hebben met parodontitis en pro-inflammatoire cytokines zoals tumornecrosefactor (TNF)-a, interleukine (IL)-1 en IL-6 zijn betrokken. Bovendien vertoonde het leed dat de patiënten met parodontitis ervoeren een correlatie met de progressie van parodontitis. Studies hebben aangetoond dat chronische stress en depressie binnen een spectrum vallen en ontregeling van het immuunsysteem kunnen veroorzaken, waardoor het beloop van parodontitis wordt belemmerd.

Depressie, een invaliderende psychiatrische stoornis, manifesteert zich met een depressieve stemming, vegetatieve symptomen en cognitieve stoornissen, en kan de kwaliteit van het persoonlijke leven en het fysieke functioneren aantasten. In 2015 werd deze psychische stoornis geclassificeerd als de derde hoofdoorzaak van wereldwijde invaliditeit. Het is een gevestigde en belangrijke risicofactor voor veel systemische aandoeningen, waaronder obesitas, slaapstoornissen en chronische ziekten. Naast de algemene gezondheidsproblemen zijn orale aandoeningen ook in verband gebracht met depressie. Hoewel werd gemeld dat sommige biomarkers geassocieerd zijn met depressie, zoals inflammatoire cytokines, het serumniveau van neurotrope factoren en het hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA)-ashormoon, is het klinische gebruik nog steeds onduidelijk.

In de afgelopen jaren hebben de meeste onderzoeken de aandacht gevestigd op een bijdrage van depressie aan een slechte mondgezondheid. Omgekeerd zijn er onderzoekers die een mogelijke invloed van mondgezondheidsproblemen op depressie onderzoeken, wat wijst op een bidirectionele relatie tussen mondgezondheid en psychische stoornissen. Daarom kan worden verondersteld dat behandeling van parodontitis kan leiden tot verbetering van de depressiescore bij patiënten.

Er zijn slechts weinig cross-sectionele studies uitgevoerd die de associatie van depressie en parodontitis evalueerden in landen met een hoog inkomen (Finland, VS en Korea) en de resultaten zijn niet doorslaggevend. Dus de huidige studie zal in ons land worden uitgevoerd om de associatie van parodontitis en depressie te evalueren om een ​​hoog niveau van bewijs te leveren.

STUDIEONTWERP EN INSTELLINGEN De huidige cross-sectionele studie zal worden uitgevoerd in de afdeling Parodontologie, PGIDS, Rohtak in samenwerking met de afdeling Psychiatrie, PGIMS, Rohtak. Dit zal een observationele cross-sectionele studie zijn.

STUDIEPERIODE februari 2020 tot april 2021

WIJZE VAN AANWERVING Patiënten in testgroepen worden geworven bij de poliklinische afdeling psychiatrie, Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak. Patiënten in de controlegroep zullen worden geworven bij de afdeling Orale Geneeskunde en Radiologie, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak.

BLINDEN/MASKEREN Er wordt enkelvoudige blindering toegepast waarbij de operator die de parodontale parameters beoordeelt niet weet tot welke groep de patiënt behoort.

PERIODONTALE PARAMETERS: - Indices worden bij aanvang genomen. Dit zijn:- Plaque-index Gingivale index Diepte van de sondeerpocket Verlies van klinische aanhechting Bloeding bij sonderen