Évaluation parodontale chez les patients dépressifs

La parodontite, une maladie parodontale, résulte d'une interaction entre le système immunitaire et les bactéries buccales qui peuvent favoriser le stress oxydatif et initier une cascade inflammatoire induisant la destruction de la structure buccale.

La pathogenèse immunomicrobienne de la parodontite implique une inflammation chronique, qui altère l'équilibre entre plusieurs systèmes, y compris les systèmes neuronal, immunitaire et endocrinien. Il a été démontré que plusieurs affections systémiques, telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires, ont une association inflammatoire avec la parodontite et des cytokines pro-inflammatoires telles que le facteur de nécrose tumorale (TNF)-a, l'interleukine (IL)-1 et IL-6 sont impliqués. De plus, la détresse ressentie par les patients atteints de parodontite a montré une corrélation avec la progression de la parodontite. Des études ont démontré que le stress chronique et la dépression font partie d'un spectre et pourraient induire une dérégulation du système immunitaire, altérant l'évolution de la parodontite.

La dépression, un trouble psychiatrique invalidant, se manifeste par une humeur dépressive, des symptômes végétatifs et des troubles cognitifs, et peut altérer la qualité de vie personnelle et la fonction physique. En 2015, ce trouble mental a été classé comme la troisième cause principale d'invalidité dans le monde. Il s'agit d'un facteur de risque bien établi et important pour de nombreuses affections systémiques, notamment l'obésité, les troubles du sommeil et les maladies chroniques . En plus des conditions de santé générales, les maladies bucco-dentaires ont également été associées à la dépression . Bien que certains biomarqueurs aient été signalés comme étant associés à la dépression, tels que les cytokines inflammatoires, le taux sérique de facteurs neurotropes et l'hormone de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), l'utilisation clinique n'est toujours pas claire.

Au cours des dernières années, la plupart des études ont attiré l'attention sur une contribution de la dépression à un mauvais état de santé bucco-dentaire. À l'inverse, des chercheurs étudient une éventuelle influence des problèmes de santé bucco-dentaire sur la dépression, suggérant une relation bidirectionnelle entre la santé bucco-dentaire et les troubles mentaux. Par conséquent, on peut émettre l'hypothèse que le traitement de la parodontite peut entraîner une amélioration du score de dépression chez les patients.

Seules quelques études transversales ont été menées évaluant l'association de la dépression et de la parodontite dans les pays à revenu élevé (Finlande, États-Unis et Corée) et les résultats ne sont pas concluants. Ainsi, la présente étude sera menée dans notre pays pour évaluer l'association de la parodontite et de la dépression afin de fournir un haut niveau de preuve.

CONCEPTION ET CONTEXTE DE L'ÉTUDE La présente étude transversale sera menée dans le département de parodontologie, PGIDS, Rohtak en collaboration avec le département de psychiatrie, PGIMS, Rohtak. Il s'agira d'une étude observationnelle transversale.

PÉRIODE D'ÉTUDE Février 2020 à avril 2021

MÉTHODE DE RECRUTEMENT Les patients des groupes de test seront recrutés dans le service ambulatoire de psychiatrie, Institut post-universitaire des sciences médicales, Rohtak. Les patients du groupe témoin seront recrutés au sein du Département de médecine buccale et de radiologie, Institut post-universitaire des sciences dentaires, Rohtak.

AVEUGLEMENT/MASQUAGE L'aveugle simple sera adopté lorsque l'opérateur évaluant les paramètres parodontaux ne saura pas à quel groupe appartient le patient.

PARAMÈTRES PARODONTAUX :- Les indices seront pris au départ. Ceux-ci seront :- Indice de plaque Indice gingival Profondeur de la poche de sondage Perte d'attache clinique Saignement au sondage