Ocena periodontologiczna u pacjentów z depresją

Zapalenie przyzębia, choroba przyzębia, wynika z interakcji między układem odpornościowym a bakteriami jamy ustnej, które mogą sprzyjać stresowi oksydacyjnemu i inicjować kaskadę zapalną prowadzącą do zniszczenia struktury jamy ustnej.

Immuno-drobnoustrojowa patogeneza zapalenia przyzębia obejmuje przewlekłe zapalenie, które zmienia równowagę między wieloma układami, w tym układem nerwowym, odpornościowym i hormonalnym. Wykazano, że wiele schorzeń ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, choroby układu krążenia i choroby układu oddechowego, ma związek zapalny z zapaleniem przyzębia i cytokinami prozapalnymi, takimi jak czynnik martwicy nowotworu (TNF)-a, interleukina (IL)-1 i IL-6 są zaangażowane. Ponadto stres odczuwany przez pacjentów z zapaleniem przyzębia wykazywał korelację z postępem choroby przyzębia. Badania wykazały, że przewlekły stres i depresja mieszczą się w spektrum i mogą powodować rozregulowanie układu odpornościowego, upośledzając przebieg zapalenia przyzębia.

Depresja, zaburzenie psychiczne prowadzące do niepełnosprawności, objawia się obniżonym nastrojem, objawami wegetatywnymi i upośledzeniem funkcji poznawczych i może upośledzać jakość życia osobistego i sprawność fizyczną. W 2015 roku to zaburzenie psychiczne zostało sklasyfikowane jako trzecia główna przyczyna niepełnosprawności na świecie. Jest dobrze znanym i ważnym czynnikiem ryzyka wielu chorób ogólnoustrojowych, w tym otyłości, zaburzeń snu i chorób przewlekłych. Oprócz ogólnych warunków zdrowotnych, choroby jamy ustnej są również związane z depresją. Chociaż doniesiono, że niektóre biomarkery są związane z depresją, takie jak cytokiny zapalne, poziom czynników neurotropowych w surowicy i hormon osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), zastosowanie kliniczne jest nadal niejasne.

W ostatnich latach większość badań zwracała uwagę na wpływ depresji na zły stan zdrowia jamy ustnej. I odwrotnie, istnieją badacze badający możliwy wpływ warunków zdrowia jamy ustnej na depresję, sugerując dwukierunkowy związek między zdrowiem jamy ustnej a zaburzeniami psychicznymi. Można zatem postawić hipotezę, że leczenie zapalenia przyzębia może prowadzić do poprawy w skali depresji u pacjentów.

Przeprowadzono tylko kilka badań przekrojowych oceniających związek depresji i zapalenia przyzębia również w krajach o wysokich dochodach (Finlandia, USA i Korea), a wyniki nie są rozstrzygające. Tak więc niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w naszym kraju w celu oceny związku zapalenia przyzębia i depresji, aby zapewnić wysoki poziom dowodów.

PROJEKT BADANIA I USTAWIENIA Niniejsze badanie przekrojowe zostanie przeprowadzone w Klinice Periodontologii PGIDS, Rohtak we współpracy z Kliniką Psychiatrii, PGIMS, Rohtak. Będzie to obserwacyjne badanie przekrojowe.

OKRES STUDIÓW luty 2020 do kwiecień 2021

SPOSÓB REKRUTACJI Pacjenci do grup testowych będą rekrutowani z Poradni Psychiatrycznej Podyplomowego Instytutu Nauk Medycznych, Rohtak. Pacjenci z grupy kontrolnej będą rekrutowani z Katedry Medycyny Jamy Ustnej i Radiologii Podyplomowego Instytutu Nauk Stomatologicznych, Rohtak.

ZAŚLEPIENIE/MASKOWANIE Pojedyncze zaślepienie zostanie przyjęte w przypadku, gdy operator oceniający parametry periodontologiczne nie będzie wiedział, do której grupy należy pacjent.

PARAMETRY PRZYzębia:- Wskaźniki będą pobierane na linii podstawowej. Będą to:- Wskaźnik płytki nazębnej Wskaźnik dziąseł Głębokość kieszonek Kliniczna utrata przyczepu Krwawienie podczas sondowania