Parodontaalinen arviointi masennuspotilailla

Parodontiitti, periodontaalinen sairaus, johtuu immuunijärjestelmän ja suun bakteerien välisestä vuorovaikutuksesta, joka voi edistää oksidatiivista stressiä ja käynnistää tulehduskaskadin, joka aiheuttaa suun rakenteen tuhoutumisen.

Parodontiitin immuuni-mikrobiaalinen patogeneesi sisältää kroonisen tulehduksen, joka muuttaa tasapainoa useiden järjestelmien välillä, mukaan lukien hermo-, immuuni- ja endokriiniset järjestelmät. Useilla systeemisillä sairauksilla, kuten diabeteksella, sydän- ja verisuonisairauksilla ja hengitystiesairauksilla, on osoitettu olevan tulehduksellinen yhteys parodontiittiin ja tulehdusta edistäviin sytokiineihin, kuten tuumorinekroositekijä (TNF)-a, interleukiini (IL)-1 ja IL-6 ovat mukana. Lisäksi parodontiittipotilaiden kokema ahdistus osoitti korrelaatiota parodontiitin etenemisen kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että krooninen stressi ja masennus kuuluvat tiettyyn spektriin ja voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän säätelyhäiriöitä, mikä heikentää parodontiitin kulkua.

Masennus, vammauttava psykiatrinen häiriö, ilmenee masentuneella mielialalla, vegetatiivisilla oireilla ja kognitiivisilla häiriöillä, ja se voi heikentää henkilökohtaisen elämänlaatua ja fyysistä toimintaa. Vuonna 2015 tämä mielenterveyshäiriö luokiteltiin kolmanneksi pääasialliseksi maailmanlaajuisen vammaisuuden syyksi. Se on vakiintunut ja tärkeä riskitekijä monille systeemisille sairauksille, mukaan lukien liikalihavuus, unihäiriöt ja krooniset sairaudet. Yleisten terveystilojen lisäksi suun sairaudet on yhdistetty masennukseen. Vaikka joidenkin biomarkkerien, kuten tulehduksellisten sytokiinien, neurotrooppisten tekijöiden seerumitason ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) -akselin hormonin, on raportoitu liittyvän masennukseen, kliininen käyttö on edelleen epäselvää.

Viime vuosina useimmat tutkimukset ovat kiinnittäneet huomiota masennuksen vaikutukseen huonoon suun terveydentilaan. Sitä vastoin on olemassa tutkijoita, jotka tutkivat suun terveydellisten sairauksien mahdollista vaikutusta masennukseen, mikä viittaa kaksisuuntaiseen suhteeseen suun terveyden ja mielenterveyshäiriöiden välillä. Siksi voidaan olettaa, että parodontiitin hoito voi johtaa potilaiden masennuspisteiden paranemiseen.

Poikkileikkaustutkimuksia, joissa on arvioitu masennuksen ja parodontiitin yhteyttä, on tehty myös korkean tulotason maissa (Suomi, USA ja Korea), ja tulokset ovat epäselviä. Joten tämä tutkimus suoritetaan maassamme parodontiittien ja masennuksen välisen yhteyden arvioimiseksi korkean tason todisteiden saamiseksi.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU JA ASETUKSET Tämä poikkileikkaustutkimus tehdään Parodontologian laitoksella PGIDS, Rohtak yhteistyössä Psykiatrian osaston PGIMS, Rohtak kanssa. Tämä on havainnollinen poikkileikkaustutkimus.

OPINTAIKA helmikuusta 2020 huhtikuuhun 2021

REKRYTOINTATAPA Testiryhmiin kuuluvat potilaat rekrytoidaan Rohtakin Post Graduate Institute of Medical Sciences -poliklinikalta. Vertailuryhmän potilaat rekrytoidaan Rohtakista, Hammaslääketieteen instituutin suulääketieteen ja radiologian laitokselta.

SOKOITUS/NAAMINTA Yksinkertainen sokkous otetaan käyttöön, jos parodontaaliparametreja arvioiva käyttäjä ei ole tietoinen siitä, mihin ryhmään potilas kuuluu.

PERIODONTAALIPARAMETRIT: - Indeksit otetaan lähtötasolla. Näitä ovat: - Plakkiindeksi Ienindeksi Koetustaskun syvyys Kliininen kiinnityksen menetys Verenvuoto koettaessa