Forsírovaná oscilometrie u kojenců s bronchopulmonální dysplazií

Testování funkce plic je standardem péče pro diagnostiku a hodnocení odpovědi na léčbu u různých respiračních onemocnění u dospělých a dětí. Existuje několik zařízení a technik, které jsou pro tyto účely schváleny FDA. V současnosti však neexistují žádné funkční testy plic, které by byly prakticky proveditelné, klinicky smysluplné a široce používané u kojenců.

Technika nucené oscilace (FOT) je neinvazivní metoda, která byla použita k měření respirační mechaniky. FOT využívá oscilace tlaku s malou amplitudou superponované na normální dýchání, a proto má oproti konvenčním technikám funkce plic tu výhodu, že nevyžaduje provádění dýchacích manévrů. K dnešnímu dni je použití této techniky schváleno FDA u dospělých a dětí, ale zůstává převážně experimentální u kojenců a novorozenců. Společnost THORASYS nedávno vyvinula nové zařízení pro testování respiračních funkcí zaměřené speciálně na novorozence a kojence (věková skupina 0 - 2 roky) s názvem tremoflo N-100 ("Neo"). Toto nové zařízení měří funkci plic během několika minut, zatímco novorozenec nebo kojenec normálně spí. Využívá upravenou verzi Airwave Oscilometrie (AOS) k výpočtu impedance plic a kvantifikaci obstrukce dýchacích cest.

Diuretika a bronchodilatancia jsou dva z nejčastěji používaných léků ke zmírnění příznaků BPD. V randomizované kontrolní studii (RCT) nebylo prokázáno, že přínosy těchto terapií brání rozvoji BPD. V nedávné době byly z farmakogenetických studií některé důkazy, že variabilita bronchodilatační odpovědi u pacientů s astmatem (a možná BPD) může spočívat v genu kódujícím B2-adrenergní receptor (ADRB2) a také v souvisejícím G-proteinu. receptorová dráha, biosyntetická dráha oxidu dusnatého a další nové lokusy identifikované v nedávných celogenomových studiích. Tato část studie bude generovat hypotézy, které se pokusí porozumět variabilitě bronchodilatační odpovědi u kojenců s BPD. Normativní údaje budou stanoveny u donošených novorozenců.