Форсированная осциллометрия у детей раннего возраста с бронхолегочной дисплазией

Исследование функции легких было стандартом для диагностики и оценки ответа на терапию при различных респираторных заболеваниях у взрослых и детей. Существует несколько видов оборудования и методов, одобренных FDA для этих целей. Однако в настоящее время не существует тестов функции легких, которые были бы практически осуществимы, клинически значимы и широко применялись бы у детей раннего возраста.

Метод принудительных колебаний (FOT) — это неинвазивный метод, который использовался для измерения респираторной механики. FOT использует колебания давления малой амплитуды, наложенные на нормальное дыхание, и поэтому имеет преимущество перед обычными методами исследования функции легких, поскольку не требует выполнения дыхательных маневров. На сегодняшний день использование этого метода одобрено FDA для взрослых и детей, но остается в основном экспериментальным для младенцев и новорожденных. Компания THORASYS недавно разработала новое устройство для проверки функции дыхания, предназначенное специально для новорожденных и детей грудного возраста (возрастная группа 0–2 лет), которое называется tremoflo N-100 («Neo»). Это новое устройство измеряет функцию легких всего за несколько минут, пока новорожденный или младенец нормально спит. Он использует адаптированную версию аэроволновой осциллометрии (AOS) для расчета импеданса легких и количественной оценки обструкции дыхательных путей.

Диуретики и бронходилататоры являются двумя наиболее часто используемыми препаратами для облегчения симптомов ПРЛ. В ходе рандомизированного контрольного исследования (РКИ) не было показано, что эти методы лечения предотвращают развитие ПРЛ. Совсем недавно в фармакогенетических исследованиях были получены некоторые данные о том, что вариабельность реакции на бронхолитики у пациентов с астмой (и, возможно, ПРЛ) может быть связана с геном, кодирующим B2-адренергический рецептор (ADRB2), а также с ассоциированным G-белком. рецепторный путь, путь биосинтеза оксида азота и другие новые локусы, выявленные в недавних полногеномных исследованиях. Эта часть исследования будет генерировать гипотезы, чтобы попытаться понять вариабельность реакции бронхолитиков у младенцев с пограничным расстройством личности. Нормативные данные будут установлены у доношенных новорожденных.