Oscilometria forçada em lactentes com displasia broncopulmonar

O teste de função pulmonar tem sido o padrão de atendimento para diagnosticar e avaliar a resposta à terapia em várias doenças respiratórias em adultos e crianças. Existem vários equipamentos e técnicas aprovados pela FDA para esses fins. No entanto, atualmente não existem testes de função pulmonar que sejam práticos, clinicamente significativos e amplamente utilizados em lactentes.

A técnica de oscilação forçada (FOT) é um método não invasivo que vem sendo utilizado para medir a mecânica respiratória. A FOT emprega oscilações de pressão de pequena amplitude sobrepostas à respiração normal e, portanto, tem a vantagem sobre as técnicas convencionais de função pulmonar de não exigir a realização de manobras respiratórias. Até o momento, o uso dessa técnica é aprovado pela FDA em adultos e crianças, mas permanece amplamente experimental em bebês e recém-nascidos. A THORASYS desenvolveu recentemente um novo dispositivo de teste de função respiratória voltado especificamente para recém-nascidos e bebês (faixa etária de 0 a 2 anos) chamado tremoflo N-100 ("Neo"). Este novo dispositivo mede a função pulmonar em apenas alguns minutos enquanto o recém-nascido ou bebê está dormindo normalmente. Ele usa uma versão adaptada da Oscilometria Airwave (AOS) para calcular a impedância dos pulmões e quantificar a obstrução das vias aéreas.

Diuréticos e broncodilatadores são dois dos medicamentos mais comumente usados ​​para melhorar os sintomas da DBP. Os benefícios dessas terapias não demonstraram prevenir o desenvolvimento de DBP em um ensaio clínico randomizado (RCT). Mais recentemente, houve alguma evidência de estudos farmacogenéticos de que a variabilidade na resposta ao broncodilatador em pacientes com asma (e possivelmente DBP) pode estar no gene que codifica o receptor adrenérgico B2 (ADRB2), bem como na proteína G associada via receptora, a via biossintética do óxido nítrico e outros novos loci identificados em estudos recentes de todo o genoma. Esta parte do estudo será a geração de hipóteses para tentar entender a variabilidade na resposta broncodilatadora em lactentes com DBP. Os dados normativos serão estabelecidos em recém-nascidos a termo.