Pakkooskillometria imeväisille, joilla on bronkopulmonaalinen dysplasia

Keuhkojen toiminnan testaus on ollut hoidon standardi diagnosoinnissa ja arvioitaessa hoitovastetta erilaisissa aikuisten ja lasten hengityselinsairauksissa. On olemassa useita laitteita ja tekniikoita, jotka ovat FDA:n hyväksymiä näihin tarkoituksiin. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole olemassa keuhkojen toimintakokeita, jotka olisivat käytännössä toteutettavissa, kliinisesti merkityksellisiä ja laajalti käytettyjä imeväisille.

Pakkovärähtelytekniikka (FOT) on ei-invasiivinen menetelmä, jota on käytetty hengitysmekaniikan mittaamiseen. FOT käyttää pieniä amplitudisia painevärähtelyjä normaalin hengityksen päälle, ja siksi sillä on se etu perinteisiin keuhkojen toimintatekniikoihin verrattuna, että se ei vaadi hengitysliikkeiden suorittamista. Tähän mennessä tämän tekniikan käyttö on FDA:n hyväksymä aikuisille ja lapsille, mutta se on suurelta osin kokeellista imeväisille ja vastasyntyneille. THORASYS on äskettäin kehittänyt uuden hengitystoiminnan testauslaitteen, joka on suunnattu erityisesti vastasyntyneille ja vauvoille (ikäryhmä 0-2 vuotta), nimeltään tremoflo N-100 ("Neo"). Tämä uusi laite mittaa keuhkojen toiminnan vain muutamassa minuutissa vastasyntyneen tai vauvan nukkuessa normaalisti. Se käyttää Airwave Oscillometrian (AOS) mukautettua versiota keuhkojen impedanssin laskemiseen ja hengitysteiden tukkeuman kvantifiointiin.

Diureetit ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat kaksi yleisimmin käytettyä lääkettä BPD:n oireiden lievittämiseksi. Näiden hoitojen hyötyjen ei ole osoitettu estävän BPD:n kehittymistä satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa (RCT). Äskettäin farmakogeneettisistä tutkimuksista on saatu näyttöä siitä, että astmapotilaiden (ja mahdollisesti BPD-potilaiden) bronkodilaattorivasteen vaihtelu voi johtua B2-adrenergistä reseptoria (ADRB2) koodaavasta geenistä sekä siihen liittyvästä G-proteiinista. reseptorireitti, typpioksidin biosynteesireitti ja muut uudet lokukset, jotka on tunnistettu viimeaikaisissa genominlaajuisissa tutkimuksissa. Tämä tutkimuksen osa on hypoteesia, jolla pyritään ymmärtämään keuhkoputkia laajentavan vasteen vaihtelua vauvoilla, joilla on BPD. Normatiiviset tiedot määritellään aikaisin syntyneistä vastasyntyneistä.