Oscillométrie forcée chez les nourrissons atteints de dysplasie bronchopulmonaire

Les tests de la fonction pulmonaire ont été la norme de soins pour diagnostiquer et évaluer la réponse au traitement dans diverses maladies respiratoires chez les adultes et les enfants. Il existe plusieurs équipements et techniques approuvés par la FDA à ces fins. Cependant, il n'existe actuellement aucun test de la fonction pulmonaire qui soit pratiquement faisable, cliniquement significatif et largement utilisé chez les nourrissons.

La technique d'oscillation forcée (FOT) est une méthode non invasive qui a été utilisée pour mesurer la mécanique respiratoire. La FOT utilise des oscillations de pression de faible amplitude superposées à la respiration normale et présente donc l'avantage par rapport aux techniques conventionnelles de fonction pulmonaire de ne pas nécessiter l'exécution de manœuvres respiratoires. À ce jour, l'utilisation de cette technique est approuvée par la FDA chez les adultes et les enfants mais reste largement expérimentale chez les nourrissons et les nouveau-nés. THORASYS a récemment développé un nouveau dispositif de test de la fonction respiratoire destiné spécifiquement aux nouveau-nés et aux nourrissons (groupe d'âge de 0 à 2 ans) appelé Tremoflo N-100 ("Neo"). Ce nouvel appareil mesure la fonction pulmonaire en quelques minutes seulement pendant que le nouveau-né ou le nourrisson dort normalement. Il utilise une version adaptée de l'Airwave Oscillometry (AOS) pour calculer l'impédance des poumons et quantifier l'obstruction des voies respiratoires.

Les diurétiques et les bronchodilatateurs sont deux des médicaments les plus couramment utilisés pour atténuer les symptômes du trouble borderline. Il n'a pas été démontré que les avantages de ces thérapies préviennent le développement du trouble borderline dans un essai contrôlé randomisé (ECR). Plus récemment, des études pharmacogénétiques ont montré que la variabilité de la réponse aux bronchodilatateurs chez les patients souffrant d'asthme (et peut-être de trouble borderline) pourrait reposer sur le gène codant pour le récepteur B2-adrénergique (ADRB2) ainsi que sur la protéine G associée. voie des récepteurs, la voie de biosynthèse de l'oxyde nitrique et d'autres nouveaux locus identifiés dans des études récentes à l'échelle du génome. Cette partie de l'étude sera génératrice d'hypothèses pour essayer de comprendre la variabilité de la réponse bronchodilatatrice chez les nourrissons atteints de TPL. Des données normatives seront établies chez les nouveau-nés à terme.